康复医学治疗技术初级冲刺第三专业+实践+基础.pptx

高端冲刺第三讲（专业+实践+基础） ;温热疗法;;;冷疗法;;;浸浴 全身淡水浴：200~250L??水，患者半卧，水平面达乳头水平 温水浴（水温37~38℃）与不感温水浴（34~36℃） 热水浴（水温39℃以上） 凉水浴（水温26~33℃）与冷水浴（水温26℃以下） 全身药物浴 盐水浴：多发性关节炎、肌炎、神经炎 松脂浴：兴奋过程占优势的神经症、高血压病I期 苏打浴：软化角质层，适用于银屑病等皮肤胶质层增厚的皮肤病、脂溢性皮炎 中药浴：治疗神经症、皮肤病、关节炎 全身气泡浴;;;生物反馈疗法;压力、;牵引; 颈椎牵引参数要根据患者的性别、年龄、体质强弱、病变椎体和病情轻重以及治疗中的反应等具体情况来进行选择。 (1) 牵引角度： (2) 牵引重量： (3) 牵引时间： (4) 牵引频度及疗程： ;案例2 患者男，47岁。颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4-7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验(+)，Hof f marin征(一)。X线示:C4 ~轻度骨质增生，生弯曲变直 1、此患者者最有可能的诊断是 A、落枕 B.颈肌筋膜炎 C.神经根型颈椎病 D.脊髓型颈椎病 E.椎动脉型颈椎病 F.颈肌劳损 G.颈部肿瘤 答案:C ?2、明确诊断，该患者的首选检查是 A、MRI B.超声 C.肌电图检查 D.脑血流 E. C T F.血管造影 答案:A 3、对该患者进行康复治疗，治疗原则不包括 A、去除或减轻使神经受损害的骨性压迫 B.治疗软组织劳损，以恢复颈椎的稳定性 C.消除局部无菌性炎症 D.长期卧床，减少活动 E.加强颈部肌力锻炼 F.避免诱发颈椎病的因素，预防复发 G.颈椎牵引的重量越重越有效 答案:D,G;4、如对该患者行牵引治疗，牵引的角度是 A、头前屈15”一25° B.头前屈5。一10° C.颈部中立位(0°) D.头后伸0°-15° E.头后伸15°一25° F.头后伸25°-35°? 答案:A ? 5、如对该患者行牵引治疗，牵引的重量是 A、1/3体重 B、1/2体重 C、1/10体重或稍超过 D. 1/15体重或稍超过 E.1/20体重或稍超过 F.1/25体重或稍超过 答案:C 6、患者进行颈椎牵引，下列有关注意事项描述不正确的是 A、牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间 B.开始时可以是小重量、短时间，逐渐增加重量和延长时间 C.牵引重量在治疗过程中不能改变 D.坐位牵引结束时，先把患者颈部转动.然后取下牵引套，最后站起来 E.坐位牵引结束时，先取下牵引套，静坐片刻，再缓慢转动患者颈部， F.如果牵引过程中出现头晕 或症状加重，应立即终止处理 答案:C,D ;;关节活动训练;关节松动术;关节松动术;;5．澳大利亚麦特兰德的关节松动术的分级中，几级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限 A.I B．I C． Ⅱ D．Ⅲ E．Ⅳ 答案：E ;;临床应用 徒手抗阻训练：3级以上 机械抗阻训练：3级以上 等长训练：关节不能或不宜活动 肌力：Tens法则：训练肌群在可耐受的最大负荷下等长收缩，持续10秒后休息10秒，重复10次为一组，共10组；每天1次，每周训练3~4次，持续数周 等张训练：发展动态肌力耐力效率 肌耐力：先测定10RM（10次运动最大负荷），选择80%的量作为训练强度，每组10~20次，重复3组，间隔1分钟;;66．徒手抗阻训练的注意事项中，错误的是 A. 训练中应有休息恢复期 B．若出现全身不适时应报告 C．注意避免替代运动 D．可以使用一些短时间的屏气运动 E. 对有心肺疾病的患者要适当减少运动量 答案：D 解析：屏气运动可能会引起血压增高，诱发心、脑、肺疾病，应避免。;牵张训练;运动处方：运动方式、运动强度、持续时间、运动频率、运动中注意事项。 运动强度 代谢当量（METs）：50%~80%METmax为靶强度 主观用力记分（RPE）：训练11-13；运动限制试验15-17. 心率法：一般采用70%~85%最大心率（220-年龄）;平衡训练原则 从静态平衡（I级）训练开始，过渡到自动态平衡（II级），再过渡到他动态平衡（III级） 支撑面从大到小， 重心从低到高 逐步增加头颈躯干运动 从睁眼到闭眼。;;转移训练;站立与步行;;轮椅;;21．下列关于坐轮椅时的姿势不正确的是 A.双眼平视，两肩放松，身体上部稍向前倾