海泰临床路径系统介绍.ppt

海泰临床路径系统介绍 Clinical pathway System 概述 临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。 目的 发展一套最适当、最具成本效益的治疗模式 医疗质量的维持与改善 减少医疗照护上不必要的差异 促进医疗团队内成员的合作无间 强调持续性医疗照护 医疗成本的控制 医疗纠纷的预防 病患满意度的提升 意义 对主治医师而言 发展出该疾病的最佳治疗模式 对住院医师而言 可为临床训练的教学指引 对护理人员而言 可由临床路径预先得知对病患应提供的护理服务及预后 对病患而言 可得到一定质量的医疗照护、缩短住院日、减轻医疗费用负担、降低并发症 系统业务流程 临床路径是一种事先定义好的文件，用以描述对特定类型的病人提供多学科临床医疗服务的方法，并出于持续评价和自我不断完善的目的，需要记录在路径执行中出现的异常情况和差异，进而作出解释。 路径定义功能 定义路径纳入条件：符合纳入条件的病人，系统提示加入临床路径。 路径阶段维护：定义路径的阶段数及各阶段的天数。 定义路径内容：可定义各阶段的预计目标、主要诊疗工作、主要护理工作、重要医嘱等。 变异原因：按照变异类型定义变异项目，用于记录路径发生变化时的变异因素。 退出路径原因：定义退出路径的原因，在病人退出路径时进行选择。 路径准入条件维护 准入条件包括诊断码、手术编码、性别、年龄范围等。 路径阶段维护 定义各阶段的目标及所用天数 定义各阶段执行项目 路径项目包括各种诊疗、护理工作及各种类型的医嘱 变异原因维护 针对不同变异类型可分别维护变异原因 退出路径原因维护 各路径可以分别维护各自的退出原因 病人入径、路径执行流程 路径准入判断 根据入组条件自动判断病人是否满足纳入标准，若满足则选择入组原因。 临床路径_路径项目执行 可以将医嘱项目直接下达到医嘱系统中。 路径医嘱下达 列出各阶段需要执行的医嘱供医生选择、下达。 选择变异原因 针对不同因素导致的路径变异，需要分别选择各自的原因。 路径执行单导出word 选择退出路径原因 退出路径必须选择相应的原因。 路径统计功能 临床路径相关非特异性指标评估表：针对路径执行的效益指标、效果指标、工作量指标、抗菌药物使用指标、卫生经济学指标进行统计。 变异原因统计：对路径执行过程中的变异原因进行统计分析，进一步完善路径。 路径执行情况统计：统计各路径的执行情况、完成率、死亡率、平均住院天数、平均住院费用等项目进行统计。 路径完成情况监督表：统计各科室出院人数、入径人数、完成路径人数。 退出路径原因统计：统计各路径入径人数、退出人次、退出原因。 临床路径相关非特异性指标评估表 变异原因统计 路径执行情况统计 路径完成情况监督表 退出路径原因统计 Thank You