新生儿与新生儿疾病商业.ppt

* * * * * * 链接皮肤的解剖结构图，录制护士为病儿打包的场景及暖箱中的患儿及仪器的参数：各类新生儿的中性温度。 * * * * 各种特殊生理状态的录象 * * * * * * 录制护士操作上述过程 * * * 录制打预防针的场景（病房及保健科） * * 录制新生儿筛查实验中心工作场景：实验室标牌，大型仪器以及工作人员在做新生儿筛查的简单过程。 常见的几种特殊生理状态 生理性黄疸 （见新生儿黄疸节） 部位 口腔上腭中线和齿龈 形状 黄白色、米粒大小的 小颗粒 原因 上皮细胞堆积或粘液 腺分泌物积留形成 数周后可自然消退 “马 牙” 男女新生儿 生后4～7天 乳腺如蚕豆或核桃大小 2～3周消退 切忌挤压→感染！ 母体雌激素中断所致 乳腺肿大 女婴 生后5～7天 阴道流出少许血性分泌物 或大量非脓性分泌物 可持续1周 来自母体的雌激素中断所致 假月经 生后1～2天 头部、躯干及四肢 大小不等的多形性斑丘疹 1～2天后自然消失 新生儿红斑 鼻尖、鼻翼、颜面部 皮脂腺堆积形成 小米粒大小、黄白色皮疹 脱皮后自然消失 粟 粒 疹 足月儿 预热开放式抢救台 设定腹壁温度为36.5C 保持新生儿皮温36.5C 室温24～25℃ 空气湿度 50%～60% 移至普通婴儿床 保暖 置于温箱 BW2000g、低体温 根据BW 、日龄选择 中性温度 无条件者采取其他 保暖措施 早产儿 温箱 刺激呼吸 鼻塞CPAP 机械通气 时间 生后3天 方法 皮上划痕或皮内注射 暂缓接种 早产儿、有皮肤病变、或发热等 其他疾病者 绝对禁忌 先天性免疫缺陷者→发生全 身感染而危及生命！ 预防接种 卡介苗 时间 生后第1天、1个月、6个月 剂量 重组乙肝病毒疫苗，每次5μg 母亲为乙肝病毒携带或患者 婴儿出生后立即肌注高价乙肝免疫球蛋白0.5ml,同时换部位注射重组乙肝疫苗10μg 乙肝疫苗 先天性甲状腺功能减低症 苯丙酮尿症 新生儿筛查 * * * 本页为文字解说 * 设计为可以链接到下级幻灯片（黄体字） * 此处链接足月，早产，过期产儿的图片或者录象． * * 用婴儿秤称量各类新生儿的录象 * * * 同前 * * 同前 * 录制妇产科病理妊娠的录象 * 录制各种异常分娩的片段 * * 录制足月和早产儿的概貌和部分器官的特写，对照 * * * 录制足月和早产儿的概貌和部分器官的特写，对照 * 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科 6 版 第 6 版 第 新生儿与新生儿疾病 新生儿 (neonate，newborn) 从脐带结扎到生后28天内的婴儿。 新生儿学 (neonatology) 研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的学科。 定 义 自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克) 至生后7天 自妊娠20周(此时胎儿体重约500克) 至生后28天 妊娠28周至生后28天 自胚胎形成至生后7天 与各国医疗保健水平有关，我国采用第一种定义 围生期 目前有4种定义 新生儿分类 根据胎龄分类 根据出生体重分类 根据出生体重和胎龄的关系分类 根据出生后周龄分类 高危儿(high risk infant) 胎龄（gestationalage，GA): 从最后1次正常 月经第1天起至分娩时止，通常以周表示 根据胎龄分类 足月儿 ( full term infant ) 37周≤GA42周( 259～293天) 早产儿 (preterm infant) GA37周(259天) 过期产儿 (post term infant) GA≥42周(≥294天) 早产儿 足月儿 过期产儿 根据出生体重分类 出生体重(birth weight，BW) 出生1 h内的体重 正常出生体重儿(normal birth weight，NBW) BW≥2500g和≤4000g 巨大儿(macrosomia) BW4000g 低出生体重 ( low birth weight，LBW )儿 BW