3感染性材料管理制度.docVIP

感染性材料?的管理制度? 1.目的：加强安全意?识，防止病原微?生物外泄及?感染性标本?的污染。 2.范围：适用于本科?菌、毒株及其它?样本与培养?物的管理。 3.职责：在科室生物?安全管理小?组指导和监?督下由全科?工作人员执?行。 4.操作程序 4.1 感染性标本?的采集 4.1.1 所有血标本?均使用真空?采血管，不得使用普?通试管采集?。真空采血管?必须有“三证”。 4.1.2 尿常规与粪?常规必须用?有盖塑料容?器收集。 4.1.3 其它要求按?管理程序《标本采集管?理程序》 4.2 感染性标本?的运送 4.2.1 病区运送标?本的工人均?应经过培训?，由护理部组?织实施。 4.2.2 所有标本在?运送过程中?，必须置于有?盖容器中，其盖必须完?好无缺。 4.2.3 高危HIV?标本及菌、毒株的运送?分别由免疫?室与细菌室?分别制订相?应的操作程?序。 4.3 感染性标本?的接收 4.3.1 接收人员应?观察病区工?人运送标本?的容器是否?有破损，容器中的标?本是否有泄?漏现象，如发现容器?破损及标本?泄漏应采取?适当的消毒?措施，同时汇报专?业组长，认真做好记?录，如有必要须?及时与病区?护士长取得?联系。 4.3.2 标本接收的?其它要求见?管理程序《标本签收和?管理程序》。 4.4 感染性标本?的保存 4.4.1 感染性标本?必须在可控?状态下保存?，本科室以外?的人员未经?同意不能接?触。 4.4.2 按照各专业?组规定的保?存日期存放?，在冰箱内或?其它容器内?正立置放，不得倒置或?横置。 4.5 菌（毒）株的保藏 4.5.1 菌（毒）种的保存应?符合安全可?靠的要求，并确保电源?的正常供电?。 4.5.2 菌（毒）种必须由专?人负责管理?，取、存毒种应有?2人或以上?人员同时在?场进行。 4.5.3 菌（毒）种中的冰箱?运行情况应?定时进行观?察记录，并定期进行?设备维护，确保冰箱等?设备的正常?运行. 4.6 感染性材料?的销毁 4.6.1 按《标本的销毁?管理程序》和《医疗废物管?理标准程序?》进行销毁。 4.7、医院垃圾分?类： 4.7.1 生活垃圾：一次性生活?及办公用品?，未被病人体?液、试剂以及药?物等污染的?其他物品，用黑色垃圾?袋装。 4.7.2 医疗废物：包括感染性?废物、病理性废物?、损伤性废物?、药物性废物?及化学性废?物五类，用黄色垃圾?袋装。 其中： 1．感染性废物?：⑴被病人血液?、体液或排泄?物污染的物?品如棉球、棉签、纱布、一次性医疗?用品与器械?及废弃的被?服等；⑵隔离传染病?人或疑似传?染病人产生?的生活垃圾?；⑶病原体的培?养基、标本和菌种?和毒种保存?液；⑷各种废弃的?医学标本；⑸废弃的血液?和血清；⑹使用后的一?次性医疗用?品与器械。 2．病理性废物?：⑴废弃的人体?组织和器官?；⑵医学实验动?物的组织和?尸体；⑶病理切片废?弃的人体组?织和病理切?片。 3．损伤性废物?：⑴医用针头和?缝合针；⑵各类医用锐?器；⑶载玻片、玻璃试管和?玻璃瓶等。 4．药物性废物?：⑴废弃的一般?性药品；⑵废弃的细胞?毒性药品和?遗传毒性药?品；⑶废弃的疫苗?和血液制品?等。 5．化学性废物?：⑴实验室废弃?的化学试剂?；⑵废弃的过氧?乙酸和戊二?醛等化学消?毒剂；⑶废弃的汞血?压计和汞温?度计。 4.7.3检验科工?作人员将产?生医疗垃圾?按照上述标?准分类放置?，由保洁公司?派专人收集?并登记，专人按照规?定时间和路?线运送至医?疗废物贮存?处理站处置?。 4.8有效氯消?毒剂：500mg?/片，检验科常用?消毒浓度为?500、2500、3000m?g/L，应用1、5、6片配制1?L，对处理上述?生物危害（感染）的标本的桌?地面及物品?的消毒液为?500mg?/L，处理废液为?2500m?g/L，如处理高危?病菌、HIV标本?则用300?0mg/L，并用检测试?纸定期检测?。 4.9本科室医?疗废物中病?原体的培养?基、标本和菌种?、毒种保存液?等高危险废?物在科内进?行化学消毒?或压力蒸汽?灭菌，然后按感染?性废物收集?处理。 4.10、全自动生化?仪的废液直?接进入医院?污水处理系?统。血球仪排出?的废液经消?毒、无害化处理?后方可排入?污水处理系?统。