手术全期护理PPT课件.pptVIP

输血输液 术中静脉输液的原则： 提高患者在麻醉和手术期间的安全性 应对突然的循环衰竭 选择血管的标准：粗直、血流量丰富、弹性好、 无静脉瓣 输液输血 常见液体的种类及作用 晶体液 胶体液 高营养液 种类：等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液 作用：维持细胞内外水分相对平衡，纠正水电解 质失衡 种类：右旋糖酐、代血浆、血液制品等 作用: 维持血浆胶体渗透压，增加血容量，提高血压 种类：复方氨基酸、脂肪乳等 作用: 均衡补充机体所需营养素，供给热量 输液输血 常见的输液反应及防治 发热反应 原因：溶液、输液器或配置过程中被微粒污染 防治措施：严格无菌操作，出现症状立即停止输 液并进行物理降温及抗过敏 急性肺水肿 空气栓塞 原因：输液速度过快，短时间内输入大量液体 防治措施：控制输液速度，出现症状立即停止输 液，强心利尿，高浓度乙醇湿化氧气吸入 原因：输液管道中大量气体输入静脉 防治措施：输液前排尽空气，加压输液时严密观察，出现症状时左侧卧位。 输液输血 静脉炎 表现：周围皮肤呈充血性红斑或伴水肿，延静脉走向出现条索状红线，局部发红、肿胀，灼热疼痛伴全身症状 原因： 1、留置针的型号选择不当 2、不适当的穿刺部位 3、固定方法不当 4、药物浓度过高或不兼容造成沉淀 5、留置时间太长 6、患者本身的病理生理状况。 输液输血 静脉炎 防治措施 1、选择柔软材质及型号适宜的留置针 2、避开关节部位穿刺部位 3、充分的药液稀释，减慢输液速度 4、熟练的穿刺技术，严格无菌操作 5、定期观察穿刺部位 6、停止在此部位输液抬高患肢制动 输液输血 静脉输血 目的:补充血容量，提升血压，促进循环 补充红、白细胞、凝血因子和抗体，增加机体抵 抗力。 常用血液制品的种类及作用 全血:新鲜血、库存血，补充血液中的各种成分 血浆：血浆蛋白，维持和提高血浆胶体渗透压。 成分血：红细胞类、白细胞类、血小板类。 输液输血 常见的输血反应 原因：血液、输血器被致热源污染，多次输血后 机体免疫反应 防治措施：严格无菌操作，出现症状立即停止输 血并将输血器及剩余血液送检，对症处理 发热反应 过敏反应 原因：机体免疫反应、献血者是过敏体质 防治措施：立即停止输血，吸氧及抗休克治疗。严把献血关，献血者无过敏史并在献血前4小时禁食高蛋白高脂肪食物。 溶血反应 原因：血液内红细胞被破坏，输入异型血 防治措施：严格做好血型鉴定及交叉配血实验，严格实行输血操作规程，发生溶血反应立即停止输血并保留剩余血液，实施抢救 输液输血 输血注意事项 1、严格核对姓名、性别、住院号、血型、血液种类、血量交叉配血结果。 2、认真检查血液质量（有无血块、浑浊、泡沫）及血袋包装（有无破裂、标签模糊不清或脱落） 3、血液制品内不得加入任何药物。 4、连续大量输血时，两袋之间应输入生理盐水。 5、血液不能加热，不能剧烈震荡，不能在室温下放置过久。 Company LOGO 此ppt下载后可自行编辑 1.手术室护理发展进程 2. 手术全期护理概念 3. 手术全期护理主要内容 4.手术全期护理专业特性 主要内容 手术室护理发展进程 看护病人 承担杂务 手术团队 配合手术 手术团队 术中安全 手术团队 全期护理 手术室全期护理概念 二十世纪70-80年代，美国ANA和AORN—《手术室护理实施基准》首次提出“手术全期护理”的概念 建议运用护理程序评估解决手术患者术前、术中、术后的需要和健康问题 护理模式转变：以疾病为中心→以病人为中心 手术室全期护理定义 护理人员运用所学的知识与技能，针对病人存在的健康问题和需要，提供病人在手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动。 手 术 室 护 士 职 能 的 转 变 对手术步骤的了解 对各种仪器的了解 对手术患者生理、心理、 安全的了解 手术全期 手术前期 手术中期 手术后期 手术前期：从病人决定手术治疗到将病人安置在手术台 手术中期：从安置在手术台准备手术到手术结束转至复苏室。 手术后期：从进入复苏室到转入病房或其他单位，直至病人完全恢复。 手术前期护理 术前病人的评估 术前宣教 手术前期护理 术前访视 病人身体的准备 病人及家属心理方的准备 术前健康教育 宣教方法 病人身体的准备 皮肤、血管情况 化验检查 结果 体内 植入物 体型、 身长、体重 机能障碍 术前 评估 院感化验单 乙肝五项 乙