广西大学学生家庭经济情况调查表本科生-华南理工大学.DOCVIP

华南理工大学实地走访家庭经济困难学生情况调查表 学院： 专业： 年级： 级 学号： 学生基本情况 姓 名 性别 政治面貌 民族 身份证号码 入学前户口 □城镇 □农村 家庭 类型 □孤儿 □单亲 □残疾 □烈士或优抚对象子女 □低保家庭 □建档立卡贫困户 □特困供养救助 □其他 □单亲家庭子女 在校 表现 情况 在校已获资助情况 家庭 通讯 信息 详细地址 邮政编码 联系电话 家庭成员情况 与学生关系 姓 名 年龄 职业 工作（学习）单位 月收入（元） 家庭经济状况相关信息 1．家庭年收入 元，家庭每月可提供的生活费 元/月； 2．学生本学年已获资助情况（含社会直接资助款）： 3．家庭遭受自然灾害情况： ；家庭遭受突发意外事件： 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 家庭成员失业情况： 4．其他情况： 家庭经济情况认定 A. 家庭经济一般困难 □ B. 家庭经济比较困难 □ C. 家庭经济特殊困难 □ D. 家庭经济不困难 □ 对学校资助工作的意见和建议 家庭经济困难的主要原因分析 走访人员 组长： 日期： 年 月 日 成员： 日期： 年 月 日 电子照片（不少于3张） （单独发送） 备注