课件：动物临床诊断学.pptVIP

湿性罗音：支气管内有稀薄分泌物、气体通过时，引起分泌物移动或小泡破裂产生的声音。 胸膜磨擦音与胸腔击水音：是渗出性胸膜炎的典型症状。当大量液体渗出时，伴随呼吸出现击水音（注意与心包击水音区别，后者与心跳一致），如渗出液以纤维素为主时，伴随呼吸运动胸腔的脏层与壁层因附着纤维素而产生磨擦。 2、胸肺叩诊 （1）叩诊界变化：叩界扩大主要见于肺气肿、气胸（主要是后界扩大）。叩界缩小主要见于周围组织影响，如胃扩张、肠臌气。 （2）叩诊音的变化：正常情况下，肺泡内含气量一定，肺组织弹性一定，胸腔介质及胸壁厚度一定，在肺中部叩击产生清音，周边因含气量不足，距胸壁距离远等因素声音趋浊。 浊音与半浊音：当肺泡含气量减少，有液体渗出，可呈现半浊音。 过清音与鼓音：当肺泡充气量增加，弹性减弱，可出现清音高的过清音，如肺气肿。如肺出现大气腔（空洞）或气胸时，叩诊产生鼓音。 三、消化系统 （一）消化系统的整体观察 1、食欲 2、饮欲 3、异嗜 4、采食与咀嚼 5、吞咽 6、反刍每昼夜4~10次左右，每次20~40min不等，每个食团咀嚼30~50次。 7、嗳气 8、呕吐 9、腹泻 10、便秘 11、疝痛 （二）消化道检查 1、口腔口腔检查主要是注意黏黏膜色彩、完整性，口腔气味、温度、湿度、牙齿、舌及硬腭以及是否流涎等。 2、咽、食道及嗉囊 3、腹部及胃肠检查 （1）视诊发现腹围异常变化。胃肠积气造成的腹围增大。 （2）触诊触诊主要是了解腹腔内脏器官的状态，如有腹水时，冲击或触诊产生击水音；牛瘤胃臌气时，触之弹性感明显；积食时触之呈面团感；创伤性网胃心包炎时，触网胃区动物敏感、不安；马腹膜炎时，腹壁紧张、敏感。 （3）听诊通过听诊可了解动物胃肠机能的状态，牛瘤胃听诊在左肷部，正常声音因饲料性质有一定差别，类似远处雷鸣音，蠕动波由低到高，然后渐减弱。牛1~3次/min，羊2~4次/min，其强度、次数在食后2h最高。 马肠音似雷鸣，4~8次/min，小肠音在左侧腹部听诊，肠音似流水音，6~12次/min。 四、泌尿生殖系统检查 （一）排尿状态 1、频尿与多尿频尿指排尿次数增多，每次量不多甚至呈滴点排出。这是膀胱或尿道受刺激的表现；多尿指一天排尿总量增多，具体为次数增加，每次尿量啬或保持原水平。这是肾小球滤过增强，肾小管重吸收下隆的结果。见于慢性肾炎多尿症、糖尿病、大剂量使用利尿剂时。 2、少尿与无尿少尿指排尿次数减少，每次量减少。无尿指膀胱中没有尿液。 肾前性少尿与无尿。 肾性少尿与无尿 肾后性少尿与无尿 3、尿闭膀胱充满尿液但无尿排出称尿闭。 4、尿失禁不取排尿姿势、尿液不自主地流出称尿失禁。 5、排尿困难膀胱及尿道炎症、阻塞以及前列腺炎时，都会出现排尿困难，甚至疼痛。 （二）尿液感官检查包括尿色、透明度、气味等。 1、尿色正常情况下牛、羊、猪等尿液透明，呈淡黄色；若脱水时，尿色加深。马尿为不透明混浊液，病理情况下出现尿液变红，包括血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、卟啉及药物性红尿。 血尿主要见于尿路出血。不同部位出血大体上可用三杯试验判定。 血红蛋白尿指尿中有血红蛋白。一种是真性血红蛋白尿。另一为假性血红蛋白尿 肌经蛋白尿 卟啉尿 2、透明度 3、气味 （三）生殖器官检查公畜外生殖器官包括阴囊、睾丸、精索及包皮等；母畜外生殖器官包括阴道及阴门。主要方法是视诊与触诊，疾病多与炎症、溃烂、肿瘤有关。 五、神经系统检查 （一）运动机能 1、强迫运动即不受意识支配和外界环境影响，出现强制发生的有规律运动。 2、共济失调静止时姿势不平衡，运动时运作不协调称共济失调。 3、痉挛痉挛为横纹肌不随意收缩，这神经一肌肉疾病的表现。 阵发性痉挛：其特点是单个肌群发生短暂、迅速，中触电样的一个接一个重复收缩，又称间代性痉挛。 4、瘫痪（麻痹）瘫痪与痉挛相反，是随意运动减弱或消失。可分：器质性瘫痪与机能性瘫痪。按解剖部位可分为中枢与外周两种瘫痪。 （二）感觉机能感觉机能包括一般感觉和特殊感觉两部分。一般感觉又分为浅感觉及深感觉两种。临床上有价值的是检查动物的瞳孔变化。瞳孔变大。 （三）反射机能动物的反射活动因动物难以配合。 第五节建立诊断的方法与原则 一、获得正确诊断的条件 （1）正确熟练地掌握疾病诊断方法 （2）拟定必要的临床检查程序 二、建立诊断的方法 （一）论证诊断 （二）鉴别诊断 （三）诊断的命名 1、症状诊断 2、症理解剖学诊断 3、机能性诊断 4、发症原理学诊断 5、病因学诊断 三、验证诊断 （一）实施防治，验证诊断 （二）复诊是一个验证初诊并不断完美诊断的过程 （三）最后诊断 （ （ （ （ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 四、群体检查 （一）群体检查的方法与程序 ⑴问诊调查查阅养殖场的生产日记、资料。 ⑵现场巡视群体状况，以及个体