失禁护理.pptVIP

（一）工作目标 对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加患者舒适。 （二）工作规范要点。 1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 2.评估患者的失禁情况，准备相应的物品。 3.护理过程中，与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私。 4.根据病情，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予留置尿管，对男性患者可以采用尿套技术，女性患者可以采用尿垫等。 5.鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。 6.保持床单位清洁、干燥医`学教育网搜集整理。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.患者皮肤清洁，感觉舒适。 素质要求 评估 洗手，戴口罩 服装鞋帽整洁 仪表大方，举止端庄 态度和蔼可亲 病情及失禁情况 局部卫生状况 心理状态，认知及合作程度 准备用物 治疗盘：会阴擦洗包（弯盘、治疗碗、卵圆钳、纱布各1个，棉球12个），橡胶单，一次性垫子，纸尿裤，冲洗壶内盛38℃温水，卫生纸，手套并备好便器，爽身粉，凡士林软膏，导尿包，男性接尿器，床褥，大单，被套，被子等。根据病人实际情况选取相应物品。 病员准备 核对、解释，关门窗，拉上隔帘或用屏风遮挡。 协助患者取仰卧取膝位，脱其对侧裤腿盖于近侧腿部。对侧腿用被子遮盖，胸腹部注意保暖盖浴巾，臀下垫一次性尿垫。 观察大便或小便颜色、性状及量，擦净会阴部。 会阴擦洗 观察尿道口有无分泌物、红肿等。擦洗过程中动作轻柔、注意保暖、观察患者反应。 将会阴擦洗包放于患者两腿之间，左手戴手套右手持镊子。 （1）男患者：先擦洗阴茎背面，顺序为中、左、右各用1个棉球擦洗；左手持纱布提起阴茎并后推包皮，充分暴露冠状沟，夹取棉球自尿道口至龟头螺旋向上到冠状沟重复2次；自尿道口沿尿道口外尿管螺旋向下至5cm处重复2次；将阴茎提起，用棉球自龟头向下擦洗至阴囊处，顺序为中、左、右。 （2）女患者：第1个棉球擦洗阴阜3下，第2个棉球擦洗左侧大阴唇3下，第3个棉球擦洗右侧大阴唇3下，纱布缠于左手拇指、示指分开大阴唇，第4个棉球擦洗尿道口，第5个棉球擦洗左侧小阴唇，第6个棉球擦洗右侧小阴唇，第7个棉球从尿道口擦洗至肛门部，第8个、第9个棉球擦洗沿尿道口外尿道螺旋向下至5cm处，第10个棉球擦洗擦洗尿道口。 用湿纸巾彻底清洁肛周，会阴部及肛周皮肤皱褶处可扑爽身粉或凡士林软膏保持干燥。 根据情况予留置导尿或使用男性接尿器。 清洁完毕后脱手套，用物放于弯盘内，将弯盘撤至治疗车下层。 整理床单位 为患者换上干净尿垫、纸尿裤，撤去浴巾及一次性尿垫，协助患者穿衣裤，整理床单位，必要时更换衣裤和床单位。 观察患者主观反应，向患者交代注意事项，指导患者进行膀胱功能和盆底肌的锻炼。 清理用物 必要时记录 洗手，脱口罩，开窗通风 * 失禁护理操作流程 *