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广州市计划生育家庭综合保险 　　XX年度计生家庭综合保险一、参保范围：　　符合计划生育政策，持本地区0-16周岁的独生子女及其父母均可参保；　　0-16周岁的独生子女为第一参保人(1999年1月1日-XX年11月15日)；0-16周岁的独生子女父母为第二参保人。　　一年一保，计生家庭的子女与父母同进同出；　　子女在本保险年度1月1日前已满16周岁的，该家庭不再参保。　　不能带病投保。　　二、参保须知：　　1.保费构成：每户10元钱。　　2.实名制承保：需提供计生家庭子女及其父母的姓名、性别、身份证号、地址。　　3.保障时间：XX年1月1日-XX年12月31日。　　注:参保需携带独生子女证原件复印件，户口本原件及复印件(孩子、父母首页及本人页)、孩子父母身份证正反面复印件及母亲身份证原件，在孩子户口所在地办理。　　三、参保解惑　　1.意外伤害身故怎么报？　　被保险人自遭受意外伤害之日起180日内因同一原因死亡的，按此项保险金额的100%给付死亡保险金。　　2.意外伤害医疗费用怎么报？　　被保险人因遭受意外伤害，将认可的门诊及住院医疗费用，按90%给付比例给付医疗保险金。　　3.其他社保赔付后还能不能报？　　被保险人在30日等待期后因疾病在二级以上医院或本公司认可的其他医疗机构实际支出的、并在当地社会医疗保险部门规定的基本医疗保险范围内的住院医疗费，按70%给付比例给付医疗保险金。　　若被保险人已经从当地社保或其他途径获得补偿，按余额进行给付。举例：因疾病住院产生医疗费10000元，若社保报销3000元，余7000元；7000元×70%=4900元，计生保险报销4900元。　　4.多长时间能拿到保险金？　　资料齐全，5000元以下理赔案件，将在7个工作日内处理完毕；5000元以上的理赔案件，12个工作日内处理完毕；重大案件将在20个工作日内得到保险金偿付。　　5.都保些啥子女5项父母3项?　　第一被保险人为子女：意外身故、疾病身故、意外医疗费用、疾病住院医疗费用、重大疾病。　　第二被保险人为父母：意外身故、疾病身故、重大疾病(30种)。　　30种重大疾病有哪些?1.恶性肿瘤；2.急性心肌梗死；3.脑中风后遗症；4.重大器官移植术或造血干细胞移植术；5.冠状动脉搭桥术；6.终末期肾病；7.多个肢体缺失；8.急性或亚急性重症肝炎；9.良性脑肿瘤；10.慢性肝功能衰竭失代偿期；11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症；12.深度昏迷；　　13.双耳失聪；14.双目失明；15.瘫痪；16.心脏瓣膜手术；17.严重阿尔茨海默病；18.严重脑损伤；19.严重帕金森病；20.严重Ⅲ度烧伤；21.严重原发性肺动脉高压；22.严重运动神经元病；23.语言能力丧失；24.重型再生障碍性贫血；25.主动脉手术；26.脑动脉瘤开颅手术；27.严重多发性硬化症；28.严重系统性红斑狼疮性肾病；　　29.严重重症肌无力；30.终末期肺病。　　计划生育家庭综合保险条款　　中国人寿保险股份有限公司　　国寿计划生育家庭意外伤害保险条款　　第一条保险合同的构成　　国寿计划生育家庭意外伤害保险合同由保险单及所附条款、批注、附贴批单、　　投保单、与本合同有关的投保文件、声明、被保险人名单、其他书面协议构成。　　第二条投保范围　　一、凡符合国家计划生育政策的夫妇及其子女，年龄在1周岁至65周岁的身体健康者，可作为被　　保险人参加本保险。　　二、计划生育家庭成员中具有完全民事行为能力的被保险人或对被保险人具有保险利益的其他人　　可作为投保人。　　第三条保险责任开始　　本合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单的次日零时开始生　　效。除另有约定外，本合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期。　　第四条保险期间　　本合同的保险期间为一年，自本合同生效时开始，至本合同约定终止日二十四时止。　　第五条保险责任　　在本合同保险责任有效期间内，被保险人遭受意外伤害，本公司负下列保险责任：　　一、意外伤害保险责任　　被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身故的，本　　公司按本合同约定的人均意外伤害保险金额给付身故保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。　　被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身体残疾的，本公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》确定的残疾等级，按本合同项下人均意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。保险期间届满治疗仍未结束的，按意外伤害发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。　　被保险人因同一意外伤害造成1项以上身体残疾时，本公司给付对应项残疾保险金之和。　　但不同残疾项目属于同一肢时，本公司仅给付