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真实病例分享 陆先生,57岁 1年前发现糖尿病。 空腹7.3mmol/L,餐后11.3 mmol/L 未进行药物治疗 每天走路1小时 控制饮食 戒烟戒酒 早饭不喝粥 减少吃含糖高的水果 一年后 体重减轻6kg 糖耐量试验完全正常,HbA1c 6.0% 谢 谢! 人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。 各位糖尿病病友们,大家好。我是XX医院的内分泌科 ** 医生/护士。 今天的糖尿病健康教育小课堂的主题是我和美食有个约会——糖尿病者饮食指导 * 主要内容包括: 糖尿病饮食治疗的意义、目标及原则 食物的秘密 如何制定健康的饮食计划 食谱举例 请客与外出时如何安排饮食 * 关键点:糖尿病病友,吃什么,如何吃是个每天都要关心的问题 对于糖尿病病友来说,吃什么,如何吃是个每天都要关心的头痛问题, 如吃什么,吃多少,食物中有多少糖,在饭店怎么吃都是要考虑的问题 * 关键点:糖尿病病友,没有什么是不能吃的,只要知道怎么吃,吃多少就行 其实大家不必担心与美食无缘,没有什么是不能吃的,只要知道怎么吃,吃多少就行 重要的是虽然什么都可以吃,但并不都有益,下面将详细介绍 * 关键点:饮食对于糖尿病患者非常重要,任何吃进去的食物都对血糖产生影响 所以应倡导健康饮食,远离不良饮食 为什么要控制饮食? 饮食对于糖尿病患者非常重要 是糖尿病治疗的重要组成部分之一,即营养治疗 是所有治疗的基础 是整个糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制所不可缺少的措施 科学的饮食可提供适宜的能量和营养,帮助控制血糖、血压、血脂;不良饮食不利于控制血糖,导致心血管危险 * 关键点:糖尿病饮食治疗的目标包括维持合理体重,提供均衡营养的膳食,控制血糖,减少心血管疾病危险因素,恢复胰岛功能 糖尿病健康饮食治疗,应设定一个目标,可以帮助评估饮食计划,做出调整。目标包括: 维持合理体重 超重/肥胖者:3~6个月减重5~10% 消瘦者:恢复并长期维持理想体重 提供均衡营养的膳食 控制营养素摄取的种类和数量 控制血糖 达到并维持理想的血糖水平 降低糖化血红蛋白水平 减少心血管疾病危险因素 控制血脂异常 控制高血压 恢复胰岛功能 减轻胰岛素抵抗 降低胰岛b细胞负荷 * 关键点:科学饮食有原则,要做到合理控制总热量摄入,少量多餐,称重饮食 没有规矩不成方圆,科学饮食有原则,具体的原则包括: 合理控制总热量摄入(可由简单的公式进行计算) 根据自己体重和劳动强度 平衡膳食 各种营养物质摄入均衡 称重饮食 定时定量进餐 少量多餐 每日3~6餐,将碳水化合物、蛋白质等均匀分配在一天的进食中 * 关键点:食物中主要营养素只有三种,碳水化合物、脂肪、蛋白质。碳水化合物对血糖水平与胰岛素分泌有重要影响, 每日定时进餐,尽量保持碳水化合物均匀分配有利于血糖控制。 大家知道人体所有需要的营养素与能量来自于食物,能量是有食物提供,食物中主要营养素只有三种, 碳水化合物(1g提供4千卡热量,提供总热量的50%-60%)、脂肪(1g提供9千卡热量,提供的能量不应超过总热量的30%)、蛋白质(1g提供4千卡热量,提供总热量的10%-15%) 碳水化合物对血糖水平与胰岛素分泌有重要影响,每日定时进餐,尽量保持碳水化合物均匀分配有利于血糖控制。 * 关键点:食物中碳水化合物的种类与总量影响进食后的血糖反应,认识血糖指数,选择低血糖指数食物 要知道吃什么,先了解食物的血糖指数,食物血糖指数是指与葡萄糖或者白面包相比,食物升高血糖的能力,数值越大升血糖能力越强。 食物中碳水化合物的种类与总量影响进食后的血糖反应,而低血糖指数食物有利于血糖控制,低血糖指数食物包括燕麦、大麦、谷麦、大豆、小扁豆、豆类、裸麦粗面包、苹果、柑橘、牛奶、酸奶等。 * 关键点:应多吃蒸、煮、拌的食品,少吃煎、炸、烤的食物 另外,食物血糖指数也与食物成熟程度与储存时间、加工方法、烹饪方式、品种不同有关, 这个大家日常生活中要养成好习惯,应多吃蒸、煮、拌的食品,少吃煎、炸、烤的食物 * 关键点:无糖饼干的热量要计入每天/每餐的总热量,不能随意吃,建议选择营养高热量低的更健康的食物 一个小问题,大家平时吃无糖饼干吗? 无糖饼干是糖尿病人的好食品吗? 无糖饼干里使用代糖提供甜味,代糖甜度比蔗糖高很多,所以用很少的量就可以达到同样的味道 饼干里有淀粉(碳水化合物)、油(脂肪)、以及其他配料,都提供
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