抗菌药物临床应用相关问题探讨肝胆科课件.pptVIP

; ;抗菌药物临床应用专项整治活动; 抗菌药物分级管理制度;抗菌药物分级目录; 加强抗菌药物购用管理;医师出现以下情形之一的，由县级以上卫生、中医药行政部门按照《执业医师法》第三十七条的规定给予警告或者责令暂定六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书，构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一）未取得抗菌药物处方权或者被取消抗菌药物处方权后仍开具抗菌药品处方的； （二）未按本办法相关规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的； （三）使用未经批准使用的抗菌药物的； （四）索取、非法收受药品生产、经营企业财物或者通过开具抗菌药物牟取 其他不正当利益的； （五）违反本办法其他规定的。; ; ; ; ; 常用抗菌药物临床使用注意; ; ;（三）胆道外科感染 ;胆道系统感染病原菌;厌氧菌不单独引起感染，与需氧菌共存 病情越复杂，混合感染越多，急性胆管炎多见 厌氧菌感染多见于曾接受过胆道手术或其他操作的患者 厌氧菌中类杆菌占80～90％ ，脆弱类杆菌为主(70％～80％) 发病早期，一般无铜绿假单胞菌参与，后期才可能出现铜绿假单胞菌 有胆肠吻合或胆道支架者，铜绿假单胞菌感染率高; ;抗生素肝胆排泄和胆汁药物浓度;胆汁浓度高的抗生素;肝胆外科感染的经验治疗 ;合理选用抗生素原则;肝脏外科感染 ;肝脏严重感染;胆道外科感染 ;胆道外科感染;肝胆外科感染的用药方案 ;肝胆外科感染的用药方案;肝胆外科感染的用药方案;肝胆外科感染的用药方案;肝胆外科感染针对性治疗 ;肝胆外科感染针对性治疗 ;肝胆外科感染针对性治疗;肝胆外科感染针对性治疗;肝胆外科感染针对性治疗;肝胆外科感染针对性治疗;评价指标;临床疗效不好的原因和对策;肝胆手术部位感染的预防;肝胆手术部位感染的抗生素预防;肝胆手术部位感染的抗生素预防;抗生素使用策略 ;抗生素使用策略;抗生素使用策略;一般情况下，抗生素给药后在胆汁中的浓度越高，抗胆道细菌能力越强 治疗选择用药时，除了考虑抗生素胆汁药物浓度外，还应注意血药浓度;理想抗生素的选择： 有效对抗和覆盖病原菌 维持较???时间的有效血药浓度 在胆汁中有高浓度的抗生素及其组合用药方案 应增强病人的抵抗力，及时对感染灶进行引流，才能达到最佳的感染的控制和治疗效果