应用乳腺X线摄影评价原发性乳腺癌放射治疗的效果分析.docVIP

应用乳腺X线摄影评价原发性乳腺癌放射治疗的效果分析 【摘要】目的研究分析乳腺x线摄影技术对原发性乳腺癌 放射治疗效果的评价。方法选择2011年10月至2013年10 月期间我院接收治疗的42例原发性乳腺癌患者，均采取放 射治疗，并应用乳腺X线摄影对其疗效加以评价。结果化疗 以后，本组42例患者中有22例患者肿块得以减小，10例患 者局部腺体致密程度缩小，2例患者局部腺体致密程度增大。 8例患者结构扭曲症状得以改善；20例钙化患者中，12例患 者没有发生改变，6例患者餌化数量降低，2例患者韩化数 量升高。结论应用乳腺X线摄影能够清晰看见乳腺癌病灶情 况，对乳腺癌放射治疗的效果具有良好的临床价值。 【关键词】乳腺X线摄影；评价；原发性乳腺癌；放射 治疗；效果分析 doi： 10. 3969/j. issn. 1004-7484 (x) . 2013. 11. 792 文 章编号:1004-7484 (2013) -11-6959-01放射治疗已成为乳 腺癌主要的综合性治疗的一种手段，乳腺癌患者术后放疗可 以显著提高其生存率［1］。但是放疗过程中，通常胸部会受 到不同程度的损害，必须及时对其进行识别，以免误诊成转 移、感染性炎症以及结核等，导致错误治疗。因此，原发性 乳腺癌经放射治疗以后，需要定期采取乳腺X线摄影检查， 以便了解乳腺癌与正常乳房组织之间的放疗反应，及时发现 复发。现通过对2011年10月至2013年10月期间我院接收 治疗的42例原发性乳腺癌患者，采取乳腺X线摄影检查对 其放射治疗的效果加以评价，总结如下。1资料与方法 1. 1 一般资料选择2011年10月至2013年10月期间我 院接收治疗的42例原发性乳腺癌患者，均是女性。年龄均 在28-54岁之间，平均年龄（40. 85±4. 36）岁。全部患者 在放射治疗前通过穿刺活检被确诊为乳腺癌。 L 2方法本组42例患者在放射治疗前后均使用乳腺钼靶 X线机进行头尾位（即为轴位CC）与内外斜位（即为ML0） 常规摄影［2］。在必要时进行局部电压摄影，对比放射治疗 前后本组患者乳腺癌病灶的疗效情况。 1.3指标观察①肿块形态、大小。②局限性不对称致密。 ③结构出现扭曲。④钙化情况。⑤腋下是否有淋巴结。2结 果 2. 1本组42例患者放射治疗前，X线摄影表现①肿块者 11例，包括2例类圆形，12例分叶型，8例不规则型。肿块 密度表现不均匀，边界不清，有4例患者周围显示长短不一 的毛刺。②局限性不对称致密者12例，具体为乳腺实质内 表现局部密度升高，边缘不清呈小片状阴影，并且中间密度 最高，然后向四周逐渐变淡，同周围正常组织没有明确的界 限。③结构较为紊乱、扭曲者8例，具体是乳腺小梁表现局 限性变粗变直，并且局部腺体结构呈紊乱性纠集，丧失了正 常形态。④钙化者20例，包括3例患者大量针尖样、分叉 状以及短棒状混合型钙化，10例患者肿块大小均匀变现针尖 样成簇钙化，4例患者稍有钙化点。⑤2例患者腋下淋巴结 致密，没有显著性肿大。 2.2放射治疗后，X线摄影表现①22例患者肿块比疗前 发生不同程度降低，6例患者肿块周围毛刺比疗前变短。②12 例患者局灶呈不对称致密中，5例患者比疗前致密范围缩小， 腺体密度变小，2例患者范围增大，腺体密度变浓。③8例 患者结构紊乱、扭曲比疗前明显改善，乳腺结构更加清晰。 ④20例乳腺钙化患者中，12例患者钙化程度与疗前基本相 同，6例患者餌化比疗前增多，而且韩化范围增大。⑤2例 腋下致密澈巴结患者略微减小、变淡。 乳腺X线摄影能够清晰的反映出乳腺癌肿块的形态、大 小、密度以及范围等，利用对比分析疗前疗后指标变化情况， 可以准确良好的评价放射治疗的效果。3讨论 乳腺X线摄影是现阶段一种新型的乳腺摄影技术，通过 非晶硅或者非晶硅平板作为摄影成像的载体，把X线曝光信 息直接变成X线影像信息形成数字图像，将有应用价值的X 线数据全部保存起来，所以系统具有很高的空间分辨率、对 比度，更加容易观察病变组织发生的细微变化。乳腺X线摄 影可以分辨出乳房每个层次，可以更清晰的显示出乳房的皮 肤乳头、乳晕、皮下脂肪层、腺体等，并且还能清晰显示出 微小钙化、密度变化以及乳腺轻微结构等，提高了早期乳腺 癌、致密腺体中检出乳腺癌的机率［3-4］。同时还能清晰显 示出乳腺癌肿块的密度、边缘、大小以及形态等重要特征。 采用乳腺X线摄影能明确诊断出乳腺癌征象（间接征象 与直接征象）。其中，直接征象主要是钙化、结节、肿块以 及非对称性局限性致密影。间接征象主要是腋下淋巴结肿 大、乳腺静脉影变粗、乳腺结构发生扭曲变形、皮肤增厚、 乳头凹陷以及乳晕增厚［5］。以上征象中，常被用于评价放 射治疗的效果的有腋下淋巴结出现肿大、局部腺体致密、乳 腺结构发生扭曲、钙化、结节以及肿块。 肿块