面神经炎的课程课件.pptVIP

面神 经炎 面神经炎 面神经炎俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪）、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。 临床表现 多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。 面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏等。 面神经炎分类 中枢性神经炎 周围性神经炎 中枢性神经炎 中枢性面神经炎，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。 颜面上部的肌肉不出现瘫痪，故闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度、睑裂大小与对侧无异。面下肌肉出现瘫痪，即颊肌口轮匝肌等麻痹，故患者于静止时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作口角歪向健侧，中枢性面神经麻痹时，颜面不对称不明现。 周围性神经炎 周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。 一侧性周围性神经炎损害引起的面瘫，表现为睑裂变大，鼻唇变浅或消失，口角变低或倾向健侧皱额及闭眼不能，露齿、鼓颊吹口哨时困难。 周围性面神经炎的常见病因为：①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起；②耳源性疾病，如中耳炎；③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。 两种面瘫的区别 检查 1.静止检查 （1）茎乳突??检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。 （2）额部??检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。 （3）眼??检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。 （4）耳??检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降或过敏。 （5）面颊??检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。 （6）口??检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐；口唇是否肿胀，人中是否偏斜。 （7）舌??检查味觉是否受累。