传染病总论四川大学.ppt

保护易感人群 在特异性预防措施方面，包括人工自动免疫和被动免疫两类。 人工自动免疫是用灭活或减毒微生物或其毒素制成生物制品，给人接种，使人主动产生免疫力。预防接种后，人体免疫力可在1~4周出现，维持数月至数年，免疫次数1~3次，主要用于预防。 人工被动免疫是用特异性抗体的免疫血清给人注射，在注入人体后免疫立即出现，但维持时间仅2~3周，免疫次数为一次，主要用于治疗某些外毒素引起的疾病或与某些传染病患者接触后的应急措施。 习题 名词解释 感染后免疫 潜伏期 隐性感染 传染源 感染的含义，下面那一个最准确 A.人体被病原体侵入 B.病原体侵入人体的过程 C.病原体通过传播媒介进入人体 D.人体抵抗力下降而被病原体侵入 感染的含义，下面那一个最准确 A.人体被病原体侵入 B.病原体侵入人体的过程 C.病原体通过传播媒介进入人体 D.人体抵抗力下降而被病原体侵入 病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于： A.机体的保护性免疫 B.病原体的侵入途径与特异性定位 C.病原体的毒力与数量 D.机体的天然屏障作用 E.病原体的致病力与机体的免疫机能  病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于： A.机体的保护性免疫 B.病原体的侵入途径与特异性定位 C.病原体的毒力与数量 D.机体的天然屏障作用 E.病原体的致病力与机体的免疫机能  下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为： A.?猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒?? B.?猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒?? C.?天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒?? D.?水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒?? E.??水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒? 下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为： A.?猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒?? B.?猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒?? C.?天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒?? D.?水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒?? E.??水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒? 某些传染病常出现周期性流行，其主要原因是？ ?A.?传播途径的改变? B.?传染源的积累? C.?易感人群的积累? D.?病原体抗原性的改变? E.?自然因素周期性的改变 某些传染病常出现周期性流行，其主要原因是？ ?A.?传播途径的改变? B.?传染源的积累? C.?易感人群的积累? D.?病原体抗原性的改变? E.?自然因素周期性的改变 隐性感染增加时： A.?病原携带者增加? B.?慢性感染病人增加? C.?潜伏性感染增加? D.?显性感染增加? E.?免疫人群扩大 隐性感染增加时： A.?病原携带者增加? B.?慢性感染病人增加? C.?潜伏性感染增加? D.?显性感染增加? E.?免疫人群扩大 * * * 参见13页。364页过期。 * 参考352页。 感染病诊断流程 病史 体征 流行病学 初步诊断 标本采集 血液 体液 组织 形态学检查 培养 免疫学检查 分子生物学检查 明确诊断 药敏 治疗 恢复期患者 感染病的治疗 治疗原则 治疗方法 一般治疗：消毒隔离，护理，饮食 病原治疗：抗细菌治疗，抗病毒治疗，抗真菌治疗，抗原虫及蠕虫治疗，血清免疫抑制剂（各种抗毒素） 对症治疗：降温，镇静，脱水，强心等 支持治疗：营养支持；器官支持 免疫治疗：干扰素，胸腺素类，免疫球蛋白，免疫抑制剂 心理治疗 中医中药 康复治疗：高压氧治疗 一般及支持疗法 一般疗法 ① 隔离：使病人即时治疗控制传染源， 防止病原体播散，有利于管 理、消毒。避免病人发生交叉感染。 ② 护理：保持病室安静、通风良好、光线充足。 ③ 饮食：保证一定热量供给，给予容易消化吸收，富营养、合口味 的饮食，如不能进食，静脉高营养液输入。 ④ 补液纠正电解质紊乱。 ⑤ 降温：物理降温 药物降温：50％安乃静滴鼻 柴胡注射液 防退热虚脱 复方氯丙嗪、异丙嗪肌注 、双氯酚酸钠栓塞肛。 ⑥ 给氧。 ⑦ 保持口腔、皮肤清洁、防霉菌感染。 病原治疗 ⑴ 抗病毒药： 金刚乙胺－甲型流感病毒感染 阿昔洛韦（嘌呤核苷衍生物）－水痘、带状疱疹病毒、EB病毒感染 利巴韦林（乌苷类似物）－广谱抗病毒 病原治疗 ⑵ 抗菌药物 抗菌药物的临床应用原则： ① 要有适应症，是细菌感染可能做细菌学检查和临药敏测定 的资料参考，原因末明的发热不宜盲目用药。 ② 预防性用药限于链球菌感染者，流脑接触者。 ③ 用药剂量联合用药要适当，疗程要足，以免细菌产