山西省乡镇卫生院改革方案.docVIP

PAGE — PAGE 26 — 山西省乡镇卫生院改革方案 ? 山西省卫生厅?? 山西省发展和改革委员会? 山西省财政厅? 山西省机构编制委员会办公室 山西省人力资源和社会保障厅 ??? 为贯彻落实《山西省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》，全面推进政府举办的乡镇卫生院管理体制和运行机制改革，保证其公益性质，加强和规范其管理，提高其公共卫生服务和基本医疗服务能力，保障基本药物制度的顺利实施，制定本方案。 一、乡镇卫生院的设置 每个乡镇设置1所卫生院，由政府举办、所在县（市、区）卫生行政部门统一管理。撤并乡镇过程中根据工作需要保留的分院或社区卫生服务站 HYPERLINK /Blog/PostView.aspx?bpId=60650 \t _blank 绩效考核办法，纳入所在乡镇卫生院统一管理。乡镇卫生院按功能分为中心卫生院和一般卫生院。中心卫生院根据服务人口、服务半径、交通条件等设置，原则上中心卫生院与一般卫生院的比例为1：2-3 HYPERLINK /Blog/PostView.aspx?bpId=60650 \t _blank 绩效考核办法，县城所在地不设中心卫生院。 二、乡镇卫生院的基本功能 乡镇卫生院以维护农村居民健康为中心，综合提供公共卫生和基本医疗服务，承担县级卫生行政部门委托的卫生管理职能。中心卫生院是一定辐射区域范围内的医疗卫生服务中心，除承担一般卫生院的功能，还承担对区域内一般卫生院的技术指导工作。 （一）提供公共卫生服务。 1. 承担农村居民健康档案规范建档指导、管理及服务。 2. 普及卫生保健常识，在重点人群和重点场所开展健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式；指导开展爱国卫生工作。 3. 提供并组织实施辖区预防接种服务，落实国家免疫规划。 4. 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理。 5. 开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展健康指导。 6. 开展孕产妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导。 7. 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导。 8. 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压、糖尿病等慢性病病例进行登记管理、定期随访和健康指导。 9. 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理、治疗随访和康复指导。 10. 负责辖区内突发公共卫生事件的报告并协助处理。 11. 做好卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。 （二）提供基本医疗服务。 1. 使用农村适宜医疗技术和中医药技术，正确处理常见病、多发病，对疑难重症进行恰当的处理并转诊。承担乡村现场应急救护、转诊服务和康复服务。 2. 一般卫生院具备处理孕产妇顺产能力，有条件的中心卫生院应具备处理孕产妇难产的能力。能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处置，能开展阑尾、疝气等常见下腹部手术，有条件的中心卫生院还应能开展部分上腹部手术。 3. 健全消毒、隔离制度，遵守无菌操作规程，加强医疗质量管理。做好医疗废物处理和污水、污物无害化处理。 4. 执行国家基本药物制度药品集中采购、零差率销售等政策，为实施一体化管理的村卫生室统一代购药品。 5. 提供政府卫生行政部门批准的其他适宜的医疗服务。 （三）承担公共卫生管理。 1. 接受县级卫生行政部门委托，对辖区内传染病防治、学校卫生、食品卫生、饮水卫生、职业卫生，以及村级预防保健工作进行指导、培训、考核与监督。 2. 严格执行新型农村合作医疗政策规定，履行定点医疗机构职责，做好有关的政策宣传、监督及服务工作。 3. 深入推进乡村卫生服务一体化管理，对村卫生室实行以“五统一”为基本内容的规范管理；负责村卫生室的技术指导和乡村医生培训等工作。 三、乡镇卫生院科室设置 （一）业务科室。 1.中心卫生院。 （1）防保科、门诊部、住院部分开设置。 （2）防保科有独立免疫接种室、冷藏室、资料室、办公室(含疫情网络直报室)等。 （3）门诊部应独立设置急诊（抢救）室、内儿科诊室(或内科、儿科诊室分开设置)、外科诊室、妇产科及其检查室、中医诊室、换药处置室、注射室、留观室、传染病诊室与隔离留观室、中西医药房等；可设健康体检室、五官科诊室、口腔科诊室。 医技科室应独立设置化验室、心电与超声检查室、X光室及消毒供应室等。 （4）住院部的外科、内科、产科病室相对分开。手术室和产房应符合标准要求。 2.一般卫生院。 （1）防保科、门诊部、住院部应相对分开设置。 （2）防保科有独立的免疫接种室、冷藏室、资料室、办公室（含疫情网络直报室）等。 （3）门诊部应独立设置急诊（抢救）室、内（儿）科诊室、妇产科及其检查室、中医诊室、外科与换药处置室、注射室、留