口腔执业医师（含助理）资料第三十七节　抗恶性肿瘤药.docVIP

第三十七节　抗恶性肿瘤药 　抗恶性肿瘤药——难而极少考，可放弃TANG 1.抗肿瘤药的分类 （1）干扰核酸合成（2）破坏DNA结构与功能（3）嵌入DNA及干扰转录过程而阻止RNA合成（4）干扰蛋白质合成（5）影响激素平衡而抑制肿瘤 2.常用药物 （1）环磷酰胺的临床应用（2）氟尿嘧啶的临床应用 　　一、抗肿瘤药的分类　　（一）干扰核酸合成　　1.二氢叶酸还原酶抑制剂——甲氨蝶呤。　　2.胸苷酸合成酶抑制剂——氟尿嘧啶。　　3.嘌呤核苷酸互变抑制剂——巯嘌呤。　　4.核苷酸还原酶抑制剂——羟基脲。　　5.DNA多聚酶抑制剂——阿糖胞苷。　　（二）破坏DNA结构与功能　　1.DNA交联剂——氮芥、环磷酰胺和塞替派。　　2.破坏DNA的铂类配合物——顺铂。　　3.破坏DNA的抗生素——丝裂霉素和博莱霉素。　　4.拓扑异构酶抑制剂——喜树碱类和鬼臼毒素衍生物。　　（三）嵌入DNA及干扰转录RNA——多柔比星和放线菌素D。　　（四）干扰蛋白质合成　　1.微管蛋白活性抑制剂——长春碱类和紫杉醇类。　　2.干扰核糖体功能——三尖杉生物碱类。　　3.影响氨基酸供应——L-门冬酰胺酶。　　（五）影响激素平衡而抑制肿瘤　　乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、卵巢癌和睾丸肿瘤与相应的激素失调有关。改变激素平衡失调状态，可以抑制其生长。　　二、常用药物　　（一）环磷酰胺　　淋巴瘤；　　多发性骨髓瘤、急淋、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤和睾丸肿瘤。　　（二）氟尿嘧啶　　消化系统癌（食管癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌）和乳腺癌。