口腔执业医师（含助理）资料第三十五节　抗结核病药.docVIP

第三十五节　抗结核病药 细目 要点 1.异烟肼 （1）临床应用（2）不良反应 2.利福平 （1）临床应用（2）不良反应 3.乙胺丁醇 （1）药理作用（2）临床应用 　　一、异烟肼　　（一）临床应用——结核病——首选——“用情专一”。　　（二）不良反应　　　　1.神经系统　　①周围神经炎——常见，补充维生素B6。　　②大剂量——头痛、头晕、兴奋和视神经炎，严重时可导致中毒性脑病和精神病。　　2.肝脏毒性。　　二、利福平　　（一）临床应用——“滥情”。　　A.结核病。　　B.麻风病。　　C.耐药金葡菌感染和重症胆道感染。　　D.局部用于沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎。　　　　（二）不良反应　　（1）胃肠道反应。　　（2）肝脏毒性。　　（3）“流感综合征”。　　三、乙胺丁醇　　（一）药理作用——与二价金属离子络合，干扰结核杆菌RNA的合成。　　（二）临床应用——结核——“最佳配角”TANG。　　A.乙胺丁醇+异烟肼+利福平合用——初治；　　B.乙胺丁醇+利福平+卷曲霉素——复治。　　　　【实战演习】　　可引起周围神经炎的药物是　　A.利福平　　B.异烟肼　　C.阿昔洛韦　　D.吡嗪酰胺　　E.卡那霉素 　　[答疑编号700876350101] ? 【答案】B 　　异烟肼的抗菌作用特点是　　A.对静止期结核菌无抑菌作用　　B.对其他细菌也有效　　C.对细胞内结核菌也有杀菌作用　　D.单用不易产生耐受性　　E.与其他同类药间有交叉耐药性 　　[答疑编号700876350102] ? 【答案】C