口腔执业医师（含助理）资料第二十三节　组胺受体阻断药.docVIP

第二十三节　组胺受体阻断药 1.H1受体阻断药 药理作用与作用机制、临床应用 2.H2受体阻断药 雷尼替丁的药理作用及临床应用 　　一、H1受体阻断药　　氯苯那敏　　1.抗H1R作用　　A.完全对抗——组胺引起的支气管、胃肠道平滑肌收缩作用；　　B.对抗——组胺引起的局部毛细血管扩张和通透性增加（水肿）；　　C.部分对抗——组胺的全身作用——血管扩张和血压降低。　　2.中枢抑制作用——镇静、嗜睡。　　　　3.其他　　苯海拉明、异丙嗪——有阿托品样抗胆碱作用，止吐和防晕。　　【补充TANG】晕动病——氯丙嗪无此作用。　　咪唑斯汀——治疗鼻塞。　　【临床应用】　　 1.皮肤黏膜变态反应性疾病： 　　A.荨麻疹、过敏性鼻炎——首选。　　B.昆虫咬伤所致的皮肤瘙痒和水肿。　　C.血清病、药疹和接触性皮炎。　　　　2.防晕止吐：　　晕动病、放射病等引起的呕吐，常用苯海拉明和异丙嗪。　　3.其他：与氨茶碱配伍，以对抗氨茶碱中枢兴奋、失眠的副作用。　　二、H2受体阻断药——雷尼替丁　　阻断壁细胞H2受体，对以基础胃酸分泌为主的夜间胃酸分泌有良好的抑制作用——十二指肠溃疡首选。 　　亦可用于胃食管反流、应激性溃疡。