(学生大课)小儿颅脑损伤的特点和及其课件.pptVIP

(学生大课)小儿颅脑损伤的特点和及其课件.ppt

  1. 1、本文档共30页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
小儿颅脑损伤的特点及常见疾病的诊治 Feature of Traumatic Craniocerebral in Children and Diagnosis and Treatment of Common Disease;一、小儿颅脑解剖生理特点: feature of anatomy and physiology of craniocerebral in children;⒌小儿神经系统发育较快,新生儿脑重量为370克,6月大约600克左右,1岁为900克。发生脑损伤后易引起脑水肿。 ⒍婴幼儿BBB发育未臻完善,血液中很多神经毒性物质较易通过BBB而达到CNS,使之受到损害。 7.小儿颅腔壁与脑组织的间隙狭小,柔软的脑组织有利于耐受变形,而且颅底比较平坦。 ;二、小儿颅脑损伤一般特点: Common features of craniocerebral in children ;⒋小儿外伤性颅内血肿主要来自静脉系统,硬膜外血肿占一半以上。 ⒌小儿脑外伤后颅内压增加和大脑皮层受刺击,易出现呕吐和抽搐。 6.婴幼儿外伤颅内血肿,失血性贫血是主要临床表现,未闭前囟的隆起??颅内压增高的重要体征。 7.小儿颅脑损伤较少合并其它系统损伤,合并伤中以四肢伤最多。 8.小儿脑处于发育期,其代偿性和可塑性较强,综合治疗后,预后优于成人。;三、 小儿颅脑损伤常见病的诊断和治疗: Diagnosis and therapy of common disease of craniocerebral in children ;(2)小儿头皮血肿 的诊断和治疗 : Diagnosis and treatment of scalp hematomas in children 头皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿, 可能合并颅骨和脑组织的损伤 行B超或直接头颅X或CT扫描,诊断成立后。 处理原则 Principle of therapy 穿刺血肿+条型胶布贴压(适合婴儿皮下血肿); 穿刺血肿+帽式绷带包扎(适合额、颞、枕部皮下血肿); 穿刺血肿+石膏帽(适合帽状腱膜下血肿)。 ;(3)婴幼儿血肿机化硬块 的诊断和治疗: 在头皮下有一个包块隆起,质地较硬,病儿自身无特别不适,有头皮血肿史,诊断易确立。 原则应行手术切除,原因: ①外观不美,对独生子女期望值较高的大多数父母是难以接受的。 ② 硬块多由骨膜下血肿形成,骨膜被剥离,正常颅骨的血液供应障碍,部分正常颅骨很薄,软,在长期脑搏动冲击下,势必导致正常颅骨的生长发育畸形。 2、头皮的擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤(略): ;婴幼儿头皮血肿机化硬块;婴幼儿头皮血肿机化硬块的CT扫描;婴幼儿头皮血肿机化硬块切除术后3天;;小儿外伤性颅骨凹陷粉碎性骨折;右顶开发性颅脑损伤;l???? 小儿凹陷性骨折的手术原则: Operative principle of depressed fractures in children ①凹陷深度超过5mm以上,可以考虑手术复位; ②开放性凹陷性骨折; ③凹陷性骨折合并有手术指征的颅内血肿; ④大面积的颅骨塌陷,致使颅腔容积缩小,导致颅内压增高; ⑤凹陷性骨折压迫静脉窦,导致颅内压增高; ⑥凹陷性骨折压迫脑组织功能区,导致肢体功能障碍; ⑦凹陷性骨折片诱发癫痫发作,EEG有异常改变。;小儿凹陷性骨折的手术方法: Operative methods of depressed fractures in children ①钻孔撬起复位: 是最简单,常用的有效方法之一。 ②颅骨碎片一期植入: 所有(无能是否开放性)凹陷粉碎性骨折片,不要轻易将其抛弃,可以重新一期植入。 ③颅骨碎片摘除: 伤口已出现感染,或颅内压太高,摘除确需要,最好不要随意摈弃,可将颅骨碎片植入身体其它部位和以其他无菌方式保存,待感染或颅内压被控制后,再行二期颅骨碎片植入。 2、颅底骨折(略):;右顶骨粉碎性骨片一期植入半年 ;三、脑组织损伤 Injury of brain 原发性和继发性脑组织损伤 Primary and secondary ? Injury of brain ;临床表现和体征:Clinical manifestation and 意识障碍: 伤后多立即昏迷,由于伤情不同,昏迷时间由数分钟至数小时,或数天不等,在小儿中经积极抢救治疗后,意识多能清醒,但一些脑功能障碍需要经一段时间综合治疗后才能完全恢复。;附表1 婴幼儿Glasgow Coma Scores (GCS);? 呕

文档评论(0)

manyu + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档