课件：维持性血液透析患者伴发抑郁的护理.ppt

01 疾病因素 02 经济因素 03 社会支持 04 自身形象 05 治疗因素 影响患者心理的因素 透析患者的护理 2 3 1 维持性血液透析 中的护理 维持性血液透析前的护理 维持性血液透析 后的护理 维持性血液透析前的护理 建立良好的护患关系，增加患者对护理人员的信任。沟通是改善和发展护患关系的重要手段，良好的护患沟通是建立融洽护患关系的基础。因此，护理人员要经常与患者沟通，了解患者心理动态变化，并耐心倾听其倾诉，根据病人的不同年龄、性格、职业、文化程度采用指导性及协商性护理方法。调动一切积极因素，解除患者的顾虑，用自己的行为，语言去感染患者，增进信任感，消除患者的敌对心理。 维持性血液透析中的护理 创造温馨的透析环境 患者进入血透室，护理人员要主动热情的接待，耐心祥细地向患者介绍血透室的环境及工作人员的情况，保持床单位被褥柔软舒适，尽量减少噪音和恶性刺激，同时要尊重和关心患者，设身处地的为患者着想，重视患者的需要，给患者以更多的人文关怀， 对病情较重和行走困难的患者，应用平车或轮椅接送，对可以行走者予以搀扶，使患者产生安全感和信任感，努力为患者创造一个优美、安全、舒适的透析环境，尽可能把性格相近、相互接触能有益处的病人安排在一处，为他们提供认识和交流的机会，并请病程较长，效果理想的病友介绍体会，对他们起到一种良性的刺激作用，增强他们生活的信心。 做好生活护理 消除病人的顾虑，在透析治疗中，由于病人身体活动受限制，生活不能治理，如低血压引起呕吐、透析过程中需大便、皮肤瘙痒等，护士应无条件地照顾患者，做好生活护理，使患者感到护士象亲人一样，消除各种顾虑完成透析治疗。 熟练的操作技巧 为了减轻患者紧张焦虑的情绪,医务人员应不断提高自己的业务水平,熟练掌握各种技能,提高患者在透析治疗中的依从性。因此，护理人员不但要掌握相关疾病及血液透析的理论知识，还要有过硬的技能本领，动静脉穿剌时尽可能的使患者心情放松，力争做到每次穿刺都能一次成功,能使患者有安全感、信任感，从而大大减少了患者的痛苦。 维持性血液透析后的护理 做好健康教育 由于血液透析患者对疾病的认识以及相关知识的缺乏，常造成各种心理问题，因此，做好相关知识的宣传教育对维护患者的身心健康尤为重要。护理人员要根据患者的文化程度及对医学知识的理解程度，给予血透相关知识的教育，使其掌握疾病、维持性透析治疗的基本常识与自我保健的要点。告知患者及家属，饮食宜忌、体重控制以及预防感染的重要性，鼓励患者进行适量的锻炼,改善患者的精神情绪消除焦虑和抑郁的症状。 社会支持 血液透析患者的社会支持是多方面的，良好的社会、家庭支持，对血液透析患者的身心健康有直接的保护作用。因此，护理人员要主动与患者及家属交流、沟通，认真评估患者的社会支持网络，特别对于家庭经济困难、、单位和社会尽可能给予经济支持，减少医疗费用，保证治疗的持续性，在病情允许的情况下，鼓励患者参加一些社会活动，做力所能及的工作，甚至重返工作岗位，减少经济负担，体现自我价值，消除自卑感，增强自信心。 小结 维持性血液透析患者属于脆弱人群，护理人员应根据他们不同的实际情况给予鼓励、帮助，了解患者的心理需求，从多方面给予他们心理支持，提高其战胜疾病的勇气，鼓励他们以良好的心态面对现实，消除焦虑、悲观、失望的不良情绪，提高患者生活质量，延长寿命。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 维持性血液透析患者伴发抑郁的护理 涟水县人民医院 刘欢欢 2018年7月11日 主要内容 个人病史 心理护理的重要性 心理分型 护理措施 体格检查 慢性神功能衰竭（尿毒症）是一种不可逆的慢性疾病，而血液透析是目前行之有效的替代疗法，它的发展和普及使尿毒症病人的生存期大大延长，临床上将接受血液透析治疗大于3个月的患者称为维持性血液透析患者。 前 言 个人病史 患者因抑郁症病史十余年，一直服用碳酸锂、拉莫三金片等药物治疗，二十余天前抑郁症再发，在涟水高沟医院予相关治疗（具体不详），症状无好转，后至淮安第三人民医病院治疗，查