吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床研究-肿瘤学专业论文.docxVIP

独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我～同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 鳖 签字目期：生年上月丛日 学位论文版权使用授权书本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构 送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权 大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论 文。 论文作者签 指导教师签 签字日期： 吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床研究硕士研究生：宋芳华 吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床研究 硕士研究生：宋芳华 指导老师：张 阳 教授 专业名称：肿瘤学 摘 要 目的：观察吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及 毒副反应，并对一线及二线应用吉非替尼的疗效及毒副反应进行对比研 究。 方法：收集大连医科大学附属二院肿瘤科2003年4月一2008年3 月1 6例一线应用吉非替尼及61例二线应用吉非替尼治疗的老年(年龄 ≥60岁)晚期非小细胞肺癌患者的临床资料，评价其疗效及毒副反应， 对比一线治疗及二线治疗的疗效及毒副反应。 结果：l 6例一线应用吉非替尼治疗的患者，CR 0％(0／l 6)，PR 37．5％ (6／1 6)，SD 50％(8／l 6)，PD l 2．5％(2／16)，临床缓解率37．5％，疾病 控制率87．5％(14／16)：毒副反应：皮疹(含皮肤搔痒等)37．5％(6／16)， 腹泻3 1．25(5／1 6)，肝功受损(转氨酶升高)：1 2．5％(2／1 6)。61例二线 应用吉非替尼治疗的老年患者均可评价疗效，其中CR 3．3％(2／61)，PR 26．2％(1 6／61)，SD 41％(25／61)，PD 29．5％(1 8／61)，临床缓解率29．5％， 疾病控制率70．5％(43／61)；毒副反应：皮疹：49．2％(30／61)， 腹泻： 23％(1 4／61)，肝功受损(转氨酶升高)：9．8％(6／61)，其他毒副反应占 l O％【包括肺间质改变占1．6％(1／61)， 脱发1．6％(1／61)，嗜睡1．6％(1／6 1)， 乏力3．2％(2／61)，食欲下降占3．2％(2／61)】。77例老年晚期肺癌患者，临床 症状缓解时间在4．1 2天，70例患者服用吉非替尼后PS评分为1．2分， 50例患者评分下降1．2分，1 0例评分为2分的患者评分未下降，5例患 者服用吉非替尼后PS评分为3分，4例评分为4分的患者下降1分，2 例PS评分为4分的患者在服用吉非替尼后PS评分仍为4分。经统计学 比较发现77例患者治疗后PS评分较治疗前改善，一线及二线应用吉非 替尼PS评分改善无差异。 结论：吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效较好，临床获益率 较高，可以改善患者的生存质量，毒副反应轻微，可应用于PS评分≥2 的患者，是治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的理想治疗药物，应用吉非替 的患者，是治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的理想治疗药物，应用吉非替 尼一线与二线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效及毒副反应无显著性差 异。 关键词：吉非替尼(Gefitinib) 表皮生长因子受体(EGFR) 老年晚期非小细胞肺癌患者(advanced stage NSCLC) 2 Clinical Clinical InVestigation of Gefitinib on the treatment in old age advanced NSCLC Master degree candidate：Song Fanghua Supervisor：Professor Zhang Yang Major：0ncology Abstract Objective：To evaluate the response and the side-effects of Gefitinib on the advanced stage treatment to the older patients of non-small cell lung cancer，and compare and analyze the response and side