预防医学第五章 化学因素与健康-2内容资料.ppt

第四章 人类与环境 内容回顾;环境因素与健康;环境污染对健康的影响;环境污染对健康的影响;环境污染对健康的影响;环境污染对健康的影响;环境污染对健康的影响;地质环境与疾病;地质环境与疾病;饮用水的卫生防护;饮用水的卫生防护;第五章 化学因素与健康;本章目录;第一节 概述;一、毒物进入人体途径;简单扩散 膜孔滤过 易化扩散;1、简单扩散（又称脂溶扩散） 是指外源化学物在体内由生物膜的分子浓度较高的一侧向浓度较低的一侧扩散，当两侧达到动态平衡时，扩散即中止。 随浓度梯度，不需要消耗能量； 毒物与生物膜不发生化学反应； 生物膜不具有主动性， 只相当于物理过程。;;2、滤过（水溶扩散） 滤过是外源化学物透过生物膜上亲水性孔道的过程，依靠生物膜两侧的渗透压梯度和液体静压的作用。 影响因素：化学物分子量的大小。 4nm孔道：200 的分子不通过 70nm孔道：60000分子不通过; 3、易化扩散（又称为载体扩散） 非脂溶性或脂溶性很小的物质，借助于细胞膜上的运载蛋白或通道蛋白的帮助，顺浓度梯度和（或）顺电位梯度（电位差）通过细胞膜的转运过程，称为易化扩散，也可称为促进扩散 。 包括： 以载体为中介的易化扩散 以通道为中介的易化扩散 ; 由载体中介的 易化扩散示意图;由通道中介的易化扩散; 外源化学物透过生物膜由低浓度处向高浓度处移动的过程。;主动转运的特点：（P35）;主动转运对被吸收进入体内的外源化学物的排泄过程也很重要。 肾脏有两种主动转运系统，负责外源化学物由体内向体外的排泄 肝脏系统中至少有三种主动转运系统，分别负责有机酸、有机碱和中性化合物的生物转运 神经系统有两个，能够分别将有机酸和有机碱运离脑脊液。;（二） 主动转运（active transport）;主动转运与被动转运的区别：;对象：颗粒物和大分子物质 1、吞噬作用、吞饮作用 2、胞吐（出胞作用） ;1a、吞噬（入胞）：固体外源化学物被伸出的生物膜包围，然后并入细胞内，达到转运的目的。;2、胞吐：某些大分子物质也可通过被生物膜包裹，再从细胞内转运到细胞外的过程，又称为出胞作用。 膜动转运需要消耗能量。; 吸收是指外源化学物从接触部位通过生物膜屏障进入血液循环的过程。 毒物进入人体的主要途径： 呼吸道 主要吸收气体、蒸汽和气溶胶（粉尘、烟和雾） 皮肤 任何与之接触的物质都有可能 消化道 主要吸收水或食物 注射吸收：皮下、肌肉、静脉、腹腔;肺是呼吸道中主要的吸收器官，以肺泡吸收为主 主要吸收气体、小颗粒气溶胶和脂水分配系数较高的物质 不经过肝脏的生物转化，直接进入体循环而分布全身 主要通过简单扩散方式吸收;呼吸道分布示意图;（一）气态外源化学物经肺吸收的影响因素： 1、气态物的浓度、在血液中的溶解度 即毒物在吸入空气中的分压（或称张力） 血-气分配系数：在饱和状态时，气体在血液中的质量浓度（mg/L）与肺泡空气中质量浓度（mg/L）之比。 2、溶解度和相对分子质量 非脂溶性的物质，相对分之质量越大吸收越慢 脂溶性的物质，脂/水分配系数越大吸收越快 3、肺泡的通气量和肺的血流量（通气与血流比值） ;（二）气溶胶外源化学物经肺吸收的影响因素： 1、粒子大小 决定了气溶胶的沉积部位 一般只有直径小于2μm的才能到达肺泡 2、水溶性 水溶性大者易被吸收、毒性较强 溶解度大的易在上呼吸道吸收， 溶解度低的气溶胶易到达肺泡被吸收; 一般通过呼吸道途径吸收的外源化学物，吸收快的是 气体、小颗粒气溶胶以及脂/水分配系数较高的物质。;皮肤组织学结构示意图;外源化学物经皮肤吸收的两条途径;外源化学物经皮肤吸收的两个阶段 穿透阶段 角质层 吸收阶段 乳头层和真皮 吸收方式：简单扩散;影响皮肤吸收的因素： 外源化学物的理化性质 相对分子量、脂溶性 脂/水分配系数接近于1的化合物易被吸收入血液。 皮肤血流速度和出汗的状况 皮肤完整性、角质层的厚度 皮肤的通透性 部位差异:阴囊腹部额部背部足底 种属差异：大鼠和兔的皮肤通透性好，豚鼠、猪和猴的皮肤通透性与人接近; 是主要吸收途径 主要吸收部位：小肠 吸收方式？ 简单扩散：胃、小肠 如苯甲酸、苯胺 滤过 胞吞作用 如偶氮染料颗粒 主动转运 ;胃组织学结构;小肠结构; 影响胃肠道吸收的因素： 1、胃肠道的蠕动情况 2、外源化学物的分子结构及理化性质 脂溶性、分散度较大的外源化学物易于吸收 3、胃肠道的酸碱度 4、胃肠道中的某些物质及菌丛 芳香硝基化合物还原成芳