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手术病人引流管脱出的应急预案及流程 【预防措施】 1.护士评估患者，预见引流管脱出的可能性。 2.加强巡视，观察引流管情况，严格交接班。 3.对于躁动不安、意识障碍者的患者，专人看护，给于必要的肢体约束，或根据医嘱给于镇静药物。 4.加强引流管部位的固定。 5.在为患者实施各种治疗操作时（如翻身、拍背、吸痰、更换引流装置等）应专人固定引流管，避免牵拉、脱垂等以防引流管脱落。 6.向患者及家属告知：引流管的重要性；引流管脱出的危险性；预防脱管的方法。 【应急预案】 1.呼叫医生，护士立即到床旁，保持局部伤口的无菌状态，预防感染。 2.观察病情、生命体征、神志、瞳孔等病情变化，备好抢救药品和物品。 3.检查脱管情况 （1）引流管连接部位脱出，止血钳夹紧引流管，消毒管口连接处后牢固连接，保持引流通畅。 （2）部分脱出，立即固定防止继续脱出，禁止将脱出部分插入体腔。准备用物，配合医生送手术室，更新置管。 （3）引流管脱出，无菌纱布堵住引流口处，准备用物，配合医生送手术室，更新置管。 4.保持引流管的通畅，密切观察引流情况，观察引流口及周围皮肤情况，有无渗血、渗液，周围皮肤有无红肿。 5.书写护理记录，做好患者及家属的沟通。 【流程】 ? 发生脱管→通知医生→根据病情进行处理→备好抢救药品和物品→配合医生再建导管→调整处理→观察病情→记录抢救过程。
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