广东省妇幼卫生利用状况及影响因素研究-社会医学与卫生事业管理专业论文.docxVIP

广东省妇幼卫生利用状况及影响因素研究研究生：苏唏 广东省妇幼卫生利用状况及影响因素研究 研究生：苏唏 导师：代涛 摘 要 本研究首次对广东省妇幼卫生利用的情况进行研究，并对可能影响妇幼卫生 利用的相关因素，如年龄、文化程度、享有医疗保险的类型、经济状况、职业、 卫生服务可及性、个人健康状况等进行分析，以便为国家卫生改革和相关妇幼保 健制度的改进提供参考。 调查样本的确定采用多阶段分层整群随机抽样，在广东省随机抽取8227户 居民作为研究样本。调查采用派调查员人户询问调查方式，由经培训合格的调查 员深入住户按调查表项目对该户所有的成员逐一进行询问调查。所有统计资料统 一编码后，采用Excel 2000建库，采用spssl0．0软件进行统计处理，主要统计方 法为pearsonZ‘检验和Logistic回归分析方法。本次研究共调查了8227户27030 人，其中男性13455人，女性13575人。 研究结果显示：妇女两周就诊率为115．35％o：产前检查的覆盖率为91．28％， 其中：城市为97．97％，农村为86．69％；在妊娠第12周以内进行第一次产前检 查的比例达到57．6％，产前检查平均次数为7．11次；广东省孕产妇在家中和途中 分娩比例远低于全国水平， 而且下降明显；在卫生院、妇幼保健院和医院分娩 的比例远高于全国水平：全省儿童预防接种卡或登记本拥有率稍高于1998年， 但城乡差别依然明显；各种疫苗接种率有一定程度的提高。单因素分析表明，城 市规模、是否为珠江三角地区、社区类别、年龄、家庭人口数、自感健康状况、 文化程度、职业、医疗保障制度、婚姻状况、卫生保健知识的获取途径、患慢性 病与否、离最近医疗点的距离、去最近医疗点所需时间、恩格尔指数等均对妇幼 卫生利用有影响。多因素Logistic回归分析表明，广东省妇女两周就诊率的影响 因素有：城市规模、社区类别、年龄、婚姻状况、自感健康状况、文化程度、医 因素有：城市规模、社区类别、年龄、婚姻状况、自感健康状况、文化程度、医 疗保障制度、是否患慢性病离、最近医疗点的距离、恩格尔指数；广东省妇女妇 科检查率的影响因素有：城市规模、是否为珠江三角地区、社区类别、年龄、自 感健康状况、文化程度、职业、医疗保障制度、卫生保健知识的获取途径、是否 患慢性病、去最近医疗点所需时间、恩格尔指数。 研究结果表明：广东省妇女儿童的健康状况较好：卫生服务利用率较高， 孕产妇保健覆盖率扩大，产前检查、产后访视、住院分娩率等均有较大程度的提 高，但城乡差别仍然明显； 广东婴幼儿卫生保健工作得到了加强，低出生体重 婴儿比例较低，儿童保健覆盖率、各种计划免疫接种率有一定程度的提高；各因 素对妇女的妇科检查率和两周就诊率的影响有差异。 陕键词】妇幼卫生服务利用 影响因素 研究 AbstractTh／s Abstract Th／s study investigate the situation ofmaternal and children medical utilization in Guangdong province， and explore impact factors of it such as age， education，angel coefficient offamily，the medical compensation to outpatient and occupation，the accessibility of medical care，the individual health conditions．The result may supply reference to the health system reform and to maternal and children medical policys progress．Through multistage stratified cluster sampling，we chose 8227 families in Guangdong province．Then the trained investigators surveyed eachfamilies andpeople’health services utility with the united questionnaire．after coding all surveyed data，building a database through excel2000 and spsslO．O，then analyze data细normal descriptive statistics，pearson x。test and Logistic regress analysis．