课件：第二章细胞和组织的适应与损伤.ppt

* 3)机化：由肉芽组织取代(机化),最后形成瘢痕4)包裹、钙化：由新生结缔组织包围(包裹)，或钙盐沉积在坏死组织中(钙化) 瘢痕 * 2.凋亡（apoptosis）： 凋亡是指机体细胞在发育过程中或在某些因素作用下，通过细胞内基因及其产物的调控而发生的一种程序性细胞死亡(programmed cell death)。 表现：为单个细胞的死亡，且不伴有炎症反应。 * * 特 征 细胞凋亡 细胞坏死 诱导因素 生理及弱刺激 强烈刺激 细胞数量 单个细胞丢失 成群细胞死亡 膜完整性 保持到晚期 早期即丧失 基因组DNA 有控降解 随机降解 大分子合成 一般需要 不需要 基因调控 有 无 后果 无炎症反应 引起炎症反应 意义 生理性死亡 病理性死亡 P23 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 适应是生物对内外界环境变化的一种反应，通过适应性反应,细胞、组织和器官使自身的代谢、功能和结构达到新的平衡。 目的在于使自身能够在新的环境中得以生存。 * 饥饿、慢性结核病、糖尿病（消耗性疾病）和恶性肿瘤的病人由于蛋白质等营养物质摄入不足或者消耗过度可以引起全身性营养不良性萎缩。 * 席汉氏综合征（Sheehan′s syndrome）又称产后垂体功能减退综合征，主要由于产后大出血，休克造成垂体前叶急性缺血、坏死，丧失正 常功能。 44)苏女士，32岁，韶山汽车站职工，产后大失血后闭经4年不孕，于98年4月来我院初诊，症见形寒肢冷、脸色淡黄、头发稀疏、性欲淡漠，在某大医院诊断为席汉氏综合症。各种治疗无效，在我院综合治疗半年后怀孕。图为患者妊娠5月时来我院报喜时留影。 * 席汉氏综合征（Sheehan′s syndrome）又称产后垂体功能减退综合征，主要由于产后大出血，休克造成垂体前叶急性缺血、坏死，丧失正 常功能。 44)苏女士，32岁，韶山汽车站职工，产后大失血后闭经4年不孕，于98年4月来我院初诊，症见形寒肢冷、脸色淡黄、头发稀疏、性欲淡漠，在某大医院诊断为席汉氏综合症。各种治疗无效，在我院综合治疗半年后怀孕。图为患者妊娠5月时来我院报喜时留影。 * 1.肉眼：器官体积变小，重量减轻，脂褐素增多使颜色呈棕褐色，如心肌、肝C的褐色萎缩 * 肝外科手术，切除肝脏30%~40%后，一般能在2~3个月内恢复正常。 * 雌激素过多→子宫内膜增生→功能性出血 * 简言之，脂肪蓄积于非脂肪细胞中。 * 例如：肾上腺皮质功能低下→对垂体的反馈抑制减弱→ACTH分泌增多→黑色素形成 ACTH即促肾上腺皮质激素(adreno-cortico-tropic-hormone)是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素(CRH)的作用下,在腺垂体嗜碱细胞内进行的。 * 脂褐素斑点,俗称“老年斑”。 存在于几乎全部肝细胞中的淡褐色细小颗粒状色素称为脂色素（脂褐素）。箭头所示为肝细胞的脂褐素沉着。自身吞噬溶酶体长时间积聚形成的“损耗性”色素。该色素不具有实际的病理意义。 * 慢性虫卵肉芽肿:肉芽肿中央见死亡钙化的虫卵，周围是增生的类上皮细胞和成纤维细胞P349 * 图2示肺组织转移性钙化，病人血钙升高（高钙血症）。 * 坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢，后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁，使坏死组织呈黑色。 中医指局部皮肤肿胀坚硬而皮色不变的毒疮。 * ■特点1：好发于与外界相通的器官（肺、肠、阑尾等），以及动脉+静脉堵塞的肢体 ■腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等造成恶臭。 * ■特点1：深达肌肉的开放性创伤+产气荚膜杆菌等厌氧菌感染 * * 巨噬细胞吞噬细菌 * 凋亡（apoptosis）指活体内个别细胞的程序性细胞死亡，由体内外因素触发了细胞内预存的而导致的主动性死亡。 作用：凋亡对于维持机体正常生理功能和自身稳定性具有很重要的意义。如：胚胎发育、细胞新旧更替、肿瘤发生等 * 细胞坏死　2.细胞和细胞器肿胀、核染色质边集　3.细胞膜、细胞器膜和核膜破裂、崩解、自溶 细胞凋亡　4.细胞和细胞器皱缩，胞质致密，核染色质边集5.胞质分叶状突起并形成多个凋亡小体，并与胞体分离6.邻近巨噬细胞等包裹、吞噬凋亡小体 * * * (1)肝细胞变性:最常见 病理变化： ①大体： 肝脏明显肿大，颜色变黄，油腻感，称脂肪肝。 * ②光镜： a.早期：肝细胞核周围出现小的脂肪空泡 b.严重：空泡融合成大泡，将细胞核挤向一边。 脂肪空泡 细胞核 * 用特殊染色方法对细胞水肿与脂肪变性加以鉴别 苏丹III染为橘红色 锇酸染为黑色 * (2)心肌脂肪变性 心肌内血管分布不均，导致各部位脂肪