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缓解高雄激素症状 口服避孕药（达英-35） 地塞米松 安体舒通 2019 - * 口服避孕药（OC） 适应证：高雄激素血症或高雄激素临床表现 种类：各种短效口服避孕药，达英-35为首选 优点： 纠正高雄激素血症，改善高雄激素的临床表现 有效避孕，建立规律的月经，预防子宫内膜癌的发生 注意事项: PCOS患者是特殊人群，常存在糖、脂代谢紊乱，用药期间应监测血糖、血脂变化 对于青春期女孩在应用OC前应做充分的知情同意 服药前排除口服避孕药的禁忌症 2019 - * HO OH C ? CH Ethinylestradiol. EE 乙炔雌二醇 0.035mg + O CL CH2 CH3 CH3 C = O CH3 O-C-CH3 O Cyproterone acetate 醋酸环丙孕酮 CPA（2mg） CH3 达英-35? 2019 - * 达英-35?的多环节抗雄作用 改善高雄激素血症/体征 建立规律月经 提高促排卵的效果 EE CPA 目前具有最强抗雄激素作用的孕激素 升高SHBG，降低游离睾酮水平 抑制LH的释放而减少雄激素分泌 抑制p450c17/17-20裂解酶活性，减少雄激素合成 在靶器官竞争雄激素受体，阻断外周雄激素的作用 降低5a还原酶活性，减少双氢睾酮的产生 Falsetti L,Gambera A, Tisi G. Efficacy of the combination ethinyl oestradiol and cyproterone acetate on endocrine, clinical and ultrasonographic profile in polycystic ovarian syndrome. Human Reproduction,2001,16(1):36-42. 2019 - * CPA是目前抗雄活性最强的孕激素 Muhn P. et al. Drospirenone: a novel progestogen with antimineralocorticoid and antiandrogenic activity. Contraception 1995; 51: 99-110 St?lzer W. et al. Tierexperimentelle Charakterisierung des Gestagens Dienogest (STS 557). II. Antigonadotrope, gestagene, estrogene und antiandrogene Wirkungen. III Jenaer Symposium zur hormonalen Kontrazeption, 1985 2019 - * 达英-35?改善PCOS患者内分泌指标 2019 - * 达英-35?显著改善痤疮 Aydinlik S. et al. Clin Trials J 1990; 27: 392-402 2019 - * 达英-35?显著降低多毛评分 Prelevic G M, Puzigaca Z, Balint-Peric LA. Ann New York Acad Sci 1993; 687:255-262 2019 - * 达英-35?提高PCOS患者促排卵的疗效 张以文等，中华妇产科杂志1999 2019 - * 达英-35?和糖代谢 临床试验证实对糖代谢的积极作用(n=140) 胰岛素样生长因子－1（IGF-I） 在治疗12个周期时显著降低: 在60个周期时降低 42% 胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP-1）在治疗12个周期时显著提高：在60个周期时升高199% 胰岛素浓度和空腹血糖：胰岛素比率在治疗期间不会发生显著变化 在治疗结束后6个月(60个周期) ，PCOS的内分泌指标，临床和超声波表现又回复治疗前状态 Falsetti L. et al. Efficacy of the combination ethinyl estradiol and cyproterone acetate on endocrine, clinical and ultrasonographic profile in polycystic ovarian syndrome. Human Reproduction 2001; 16 (1): 36-42. PCOS患者中，胰岛素样生长因子-1的降低，可促使高雄激素的降低，从而改善高雄 的相关症状 胰岛素样生长因子结合蛋白的升高，可使结合的IGF-1增多，降低有活性的IGF-1的比 例，从而也可降低雄激素水平。 2019 - * 达英-35?和脂代谢 临床试验证实对脂代谢的积极作用 (n=72