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配方5 配方6 配方7 配方8 NS（ml） 2000 2000 2000 3000 50%GS（ml） 10 10 10 15 注射用水（ml） 500 500 500 750 NaHCO3（ml） 125 200 250 200 Na+ （mmol/L） 145 158 166 145 HCO3 （mmol/L) 28.3 43.7 53.8 28.3 GLU （mmol/L) 10.6 10.3 10.1 10.6 CRRT置换液配方 * Na离子浓度的计算 0.9% NS 100ml 含NaCl 0.9g NaCl分子量: 58.5 (23+35.5) 0.9% NS 100ml 含Na离子的摩尔数： 0.9(g)×1000 /58.5=15.4mmol 5%NaHCO3 100ml含NaHCO3 5g NaHCO3分子量:84 (23+61) 5%NaHCO3 100ml含NaHCO3摩尔数： 5 (g)×1000 /84=59.5mmol * 以配方8为例计算钠离子浓度 Na离子浓度： (15.4×30+59.5×2)/3.965=146.5mmol/L 配方5 配方6 配方7 配方8 NS（ml） 2000 2000 2000 3000 50%GS（ml） 10 10 10 15 注射用水（ml） 500 500 500 750 NaHCO3（ml） 125 200 250 200 液体量（ml） 2635 2710 2710 3965 * 10% NaCl浓度计算 以配方8为例： 每加入 10% NaCl 1ml 钠离子浓度增加：1.71/ 3.965=0.43mmol/L 加入 10% NaCl 20ml 钠离子浓度146.5+0.43×20=155.1mmol/L 10% NaCl 1ml 含NaCl 0.1g 10% NaCl 1ml 含Na离子的摩尔数： 0.1(g) ×1000/58.5=1.71mmol * 钾离子浓度的计算 10%KCL 1ml含KCL 0.1g KCl分子量: 74.5 (39+35.5) 10%KCL 1ml含K离子的摩尔数： 0.1(g)×1000 /74.5 = 1.34mmol 以配方8为例： 每加入 10% KCl 1ml 钾离子浓度增加：1.34/ 3.965 = 0. 33mmol/L 加入 10% KCl 12ml 钾离子浓度: 0. 33×12 =4 mmol/L * 镁离子浓度计算 25%MgSO4·7H2O 1ml含MgSO4 0.25g MgSO4·7H2O分子量: 246 (24+96+126) 25%MgSO4 1ml含Mg离子的摩尔数： 0.25(g)×1000 /246= 1.01mmol 以配方8为例： 每加入 25%MgSO4 1ml 镁离子浓度增加：1.01/ 3.965 = 0. 25mmol/L 加入 25%MgSO4 3 ml 镁离子浓度0.25×3= 0. 75mmol/L * 葡萄糖浓度计算 50% GS 1ml含Glu 0.5g Glu分子量: 180 50% GS 1ml含Glu分子的摩尔数： 0.5(g)×1000 /180 = 2.78mmol 以配方8为例： 每加入 50% GS 1ml Glu浓度增加：2.78/ 3.965 = 0.7mmol/L 加入 50% GS 15ml Glu浓度:0.7×15 = 10.5mmol/L * 配方5 配方6 配方7 配方8 NS（ml） 2000 2000 2000 3000 50%GS（ml） 10 10 10 15 注射用水（ml） 500 500 500 750 NaHCO3（ml） 125 200 250 200 Na+ （mmol/L） 145 158 166 145 HCO3 （mmol/L) 28.3 43.7 53.8 28.3 GLU （mmol/L) 10.6 10.3 10.1 10.5 CRRT置换液配方 根据病情制定个体化 置换液配置方案 * 重症患者常见的电解质紊乱 低钠血症 高钠血症 低钾血症 高钾血症 低镁血症 低钙血症 低磷血症 根据不同情况配置不同的置换液 * 低钠血症 定义：血清钠浓度低于135mmol/L 病因与发病机制 水过量：大量摄入低渗液体、SIADH、肾衰 钠丢失过多： 肾脏丢失：利尿而又低盐饮食等 肾
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