课件：口腔解剖讲解.ppt

* 口腔前庭沟：又称唇颊龈沟，即口腔前庭的上下界。上下唇系带：前庭沟中线上扇形或线形的粘膜皺壁。 颊系带：结构同唇系带，位于其两侧，数目不定。腮腺导管口：平对第二上磨牙牙冠的颊粘膜上。 磨牙后区：由磨牙后三角及磨牙垫组成，磨牙后三角位于下颌骨最后磨牙远中，其尖向后。磨牙后垫为覆盖于磨牙后三角表面的软组织。翼下颌皺壁：是延伸于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘膜皱襞，是由粘膜包覆翼下颌韧带而形成。是麻醉及口腔分区的重要标记。舌系带：位于舌腹部前端，踞舌尖1.5-2cm处的线形粘膜皱襞。 上述这些口腔标志对于帮助我们描述口腔病变以及判断病变程度起着重要作用 * 口角即口裂的两端，其正常位置相当于尖牙颌第一双尖牙之间。唇红：是上下唇的游离缘，为皮肤与粘膜的移行区。唇红缘为唇红与皮肤的交界。唇弓是指上唇的全部唇红缘，呈弓背状。唇峰指唇弓两侧的最高点。唇珠指上唇正中唇红呈珠状向前下方突起。人中是上唇正中由鼻小柱向下至唇红缘的纵行浅沟。人中嵴则是人中两侧隆起的皮肤嵴，由鼻底至唇峰。人中切迹又叫人中点，是唇弓在中线稍低并微向前突出处。 * 皮肤：较厚，富于毛囊、皮脂腺和汗腺，是疥痈的好发部位 浅筋膜：比较疏松，炎症时容易出现较明显的水肿 肌层：主要为口轮匝肌，手术或外伤时注意对位缝合，避免瘢痕过宽或隐裂出现 粘膜下层：有粘液腺和上、下唇动脉 粘膜：有粘液腺开口 * 颊的境界：上界颧骨下缘，下界下颌骨下缘，后界嚼肌前缘，前界唇面沟。 层次：由外向内 皮肤 皮下组织较面部其他部位发达，在颊肌表面和颊肌咬肌之间有一团筋膜包绕的脂肪，为颊脂垫，此外还有面神经、面动脉和面前静脉，腮腺导管走行。颊筋膜，与咽筋膜相连续，在颊肌与咽肌之间增厚，形成翼下颌韧带 颊肌—参与组成口轮匝肌，向后与咽上缩肌连续， 粘膜下层有黏液腺 粘膜有腮腺导管开口 * 腭中缝为硬腭中线上纵行的粘膜隆起 切牙乳头（腭乳头），腭中缝前端的粘膜隆起，其深面为切牙孔，内容鼻腭神经，血管。 腭皱壁，位于腭的前部，向两侧略呈辐射状的软组织嵴。 上颌硬区，在硬腭中央部，粘膜薄而缺乏弹性。 腭大孔在硬腭后缘前方约0.5cm，约相当于腭中缝到龈缘中外1/3交界处。其深面为腭大孔，内容腭前神经及腭大血管。 蝶骨翼突钩，即翼突钩。位于上颌第三磨牙后内方1－1.5cm 腭小凹：在软腭前端中线左右两侧的粘膜上各有一小凹陷，为硬腭后缘的标记 * 黏膜下层在硬腭前部含有少量脂肪而无腺体；后部则有较多的腭腺，故腭腺肿瘤多发生在硬腭后部。骨膜附于粘膜和粘膜下层较附于骨面更为紧密；粘骨膜不易移动，能耐受摩擦和咀嚼压力， 腭裂手术时常将黏膜、黏膜下层及骨膜视为一整层，成粘骨膜，从骨面分离，以便形成一个血运充足的组织瓣，用以修复腭裂。粘骨膜在腭中线者薄而两侧在近牙槽骨部分却显著增厚，这是由于其中含有腭腺及圣经和血管之故。 * 腭帆张肌：作用为紧张腭帆，开大咽鼓管 腭帆提肌：作用为上提软腭，咽侧壁向内侧运动 腭舌肌：作用为下降腭帆，紧缩咽门 腭咽肌：上提咽喉，向前牵引咽腭弓，并使两侧咽腭弓相互接近 悬雍垂肌：上提悬雍垂。 * （一）舌背 界沟将舌背分成形态及功能均不相同的两部分，即舌前2/3和舌后1/3。 舌背表面的形态主要由分布其上的舌乳头决定： 1、丝状乳头，天鹅绒状，最多，司一般感觉。 2、菌状乳头，散布在丝状乳头之间，司味觉。 3、轮状乳头，7－9个，界沟前方，司味觉。 4、叶状乳头，5－8条并列的皱襞，位于舌侧缘后部，司味觉。 * 舌腹中线处的粘膜皱襞称为舌系带 舌系带两侧各有一条粘膜皱襞称为伞襞 舌系带两侧的口底粘膜上各有一个小突起，称为舌下肉阜，是颌下腺导管及舌下腺大管的共同开口。 舌下肉阜两侧各有一条向后外斜行的舌下襞，为舌下腺小管的开口部位。 * 舌尖淋巴管：大部分至颏下淋巴结，小部分至颈肩胛舌骨肌淋巴结 舌体边缘或外侧淋巴管：部分至颌下淋巴结，另一部分至颈深上淋巴结 舌中央淋巴管：汇入颈深上淋巴结和颌下淋巴结，部分交叉到对侧 舌后淋巴管：汇入两侧颈深上淋巴结 * 舌下腺的前端与对侧舌下腺相接，后部与颌下腺的延伸部相邻，外侧位下颌骨的舌下腺窝 舌神经自外上钩绕颌下腺导管，经导管下方而转到其内上方。 舌下神经越过舌骨舌肌浅面，发出分支分布于舌外诸肌，在舌骨舌肌前缘深入舌内，分布于舌内诸肌 舌下动脉行于舌下腺与颏舌肌、颏舌骨肌之间 * 鼻小柱：为两侧鼻前孔之间的隆嵴 鼻底：即锥形鼻之底 鼻面沟：为近鼻翼基部外侧的长形凹陷 唇面沟：为上唇与颊部之间的斜行凹陷，鼻面沟与唇面沟合称鼻唇沟 颏下点：为颏部的最下点 眶下孔：位于眶下缘中点下方约0.5cm处 腮腺导管的体表投影：为耳垂至鼻翼与口角之间中点连线的中1/3 面神经出茎乳孔的位置：成人位于乳突前缘中点或乳突尖端上方约1cm处，距皮肤约2-3cm * 皮