课件：骨与骨连接.ppt

第四节　上肢骨及其连结 二、上肢骨的连结 （一）上肢带骨的连结 胸锁关节 肩锁关节 （二）自由上肢骨的连结 构成：肱骨头与关节盂 2．肘关节 1．肩关节 特点：肱骨头大，关节盂浅而小，边缘附有盂唇。 构成：肱骨下端与尺骨、桡骨上端 3．桡腕关节 构成：桡骨、尺骨、手舟骨、月骨、三角骨 上肢骨连结 第五节 下肢骨及其连结 一、下肢骨 （一）下肢带骨 髋骨:外面中央有髋臼 下部有闭孔 髂嵴、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、 髂后下棘、髂结节、髂窝、弓状线。 2．坐骨 1．髂骨 坐骨结节、坐骨棘、坐骨大切迹、坐骨小切迹。 3．耻骨 耻骨联合面、耻骨梳、耻骨结节。 髋骨与骨盆 第五节 下肢骨及其连结 一、下肢骨 （二）自由下肢骨 上端：股骨头、股骨颈、大转子、小转子、 股骨体：粗线、臀肌粗隆、 下端：内侧髁、外侧髁、内上髁、外上髁。 2．髌骨 1．股骨 全身最大的籽骨，位于膝关节前方、股四头肌腱内。 底朝上、尖向下 3．胫骨 上端：内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、 胫骨体：三棱柱形，骨间缘、 下端：内踝 4．腓骨 腓骨头、腓骨颈、外踝。 包括跗骨、跖骨和趾骨。 5．足骨 跗骨：距骨、足舟骨、跟骨、骰骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨 下肢骨 第五节 下肢骨及其连结 二、下肢骨的连结 （一）下肢带骨的连结 2．骶骨与坐骨的韧带连结 1．骶髂关节 骶结节韧带、骶棘韧带、坐骨大孔、坐骨小孔 3．耻骨联合 4．骨盆 构成：骶骨、尾骨和两侧的髋骨 界线：由骶骨岬、两侧弓状线、耻骨梳、耻骨结节和 耻骨联合上缘连成 耻骨下角 第五节 下肢骨及其连结 二、下肢骨的连结 （二）自由下肢骨的连结 2．膝关节 1．髋关节 构成：股骨头与髋臼 辅助结构：髌韧带、前交叉韧带、后交叉韧带、胫侧副韧带、 腓侧副韧带、内侧半月板、外侧半月板 3．距小腿关节 踝关节 构成：胫、腓骨下端的关节面和距骨滑车 构成：股骨下端、胫骨上端和髌骨 下肢骨连结 基础与临床 肱骨干中段骨折 肱骨干在三角肌止点以下骨折时，近折端由于三角肌、喙肱肌和冈上肌等的牵拉，使之向前外方移位；远折端则因肱二头肌和肱三头肌的牵引向上错位，故呈外凸畸形。由于桡神经紧贴肱骨干的桡神经沟而行，因此，肱骨干中段骨折时容易合并桡神经损伤；晚期有时可因骨痂包裹压迫桡神经而引起麻痹。 骨髓穿刺术即骨穿，是采取骨髓的一种常用诊断技术，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面，适用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。穿刺部位选择：①髂前上棘，常取髂前上棘后上方1～2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全；②髂后上棘，位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位；③胸骨柄，此处骨髓含量丰富，当上述部位穿刺失败时，可作胸骨柄穿刺，但此处骨质较薄，其后方有心及大血管，故较少选用。　 骨髓穿刺术 下肢带骨（髋骨） 上肢带骨（锁骨、肩胛骨） 自由下肢骨（股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨） 章小结 脑颅骨8 躯干骨51 椎骨26 肋12对 胸骨1 颈椎7 胸椎12 骶骨1 腰椎5 尾骨1 上肢骨64 下肢骨62 面颅骨15 颅骨23 四肢骨 自由上肢骨（肱骨、桡骨、尺骨和手骨） 听小骨6 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * * * * 一、脊柱 （5）尾骨 （一）椎骨 （2）胸椎：共12块，在椎体侧面和横突有肋凹； 棘突较长，斜向后下，呈叠瓦状排列。 （4）骶骨：呈三角形，底向上，尖向下， 可分前、后面和两侧部。 （1）颈椎：共7块，横突上有横突孔, 第2～6颈椎的棘突末端分叉。 （3）腰椎：有5块，椎体粗壮， 棘突呈板状，水平伸向后方。 2．各部椎骨的特征 第二节 躯干骨及其连结 骶骨与尾骨 脊柱的整体观 脊柱的整体观及运动 前面观 椎体逐渐增大 四个生理性弯曲： 颈曲、胸曲 腰曲、骶曲 侧面观 后面观 棘突未端呈一条直线 一、脊柱 （1）棘上韧带：连结各椎骨棘突尖的纵行韧带。 （二）椎骨的连结 （2）前纵韧带：附着于各椎体及椎间盘前面的纵行韧带。 2．椎弓间的连结 （1）椎间盘：相邻两椎体间的纤维软骨盘， 中央部称髓核，周围部为纤维环。 （3）后纵韧带：为紧密附着于各椎体及椎间盘后面的纵行韧带。 1．椎体间的连结 （2）棘间韧带：为连结于相邻各棘突之间的短韧带。 （3）黄韧带：连结于相邻两椎弓板间，参与围成椎管后壁。 第二节 躯干骨及其连结 椎骨间的连结 一、脊柱 骶曲：凸向后方 （三）脊柱的整体观及其运动 胸曲：凸向后方 2．脊柱的运