课件：第章第节祛风湿药.pptVIP

汉防己(粉防己)为防己科植物防己的干燥根，无肾损害。而广防己(木防己)为马兜铃科植物含马兜铃酸成分，有可能造成肾间质损害。 ［秦艽］ 本品为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽、小秦艽的干燥根。 主产于甘肃、陕西、内蒙古、四川等地。 ［秦艽］ 辛、苦、微寒。归肝、肾、胃、胆经。 为龙胆科草本植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。生用。 功效：祛风湿，止痹痛，清利湿热，退虚热。 源于《本经》 　　《本经》：“主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。” 　　《本草纲目》：“手足不遂，黄疸，烦渴之病须之，取其去阳明之湿热也。阳明有湿，则身体酸痛烦热，有热则日晡潮热骨蒸。” 应用： 风湿痹证及中风后半身不遂：本品既能祛风湿，又可止痛，并能通经络；性味苦寒，兼退热，宜于湿热痹证或热痹，～防己等。治疗中风所致肢体麻木、口眼喎斜、手足不遂者，～祛风湿通络活血化瘀药同用。 湿热黄疸：＋大黄、栀子等 湿疮：＋黄连。 阴虚内热证：本品退热而不发汗，宜阴虚内热、骨蒸潮热者，配合知母、地骨皮、鳖甲等清虚热、补阴药。 用法用量：3～9g, 煎服。 药理研究： 本品含秦艽生物碱甲、乙、丙及挥发油等。 具有抗炎、抗菌、镇痛、镇静、降血压、降低毛细血管通透性、促进胃液分泌等作用。 用于实验性关节炎，可使症状减轻，消肿加快，其原理是通过神经体液系统间接影响脑垂体，促使肾上腺皮质功能加强，皮质激素分泌增加所致。 秦艽与防己 ，二者皆味辛苦性寒凉，均能祛风湿、止痹痛，主治风湿热痹，肢体关节红肿热痛。 不同之处在于：　　秦艽 ── 质润，为“风药中之润剂”，本品既能祛风湿、止痹痛，又能舒筋络。同时，本品又能退虚热，清湿热。　　防己 ── 具有较强的利水消肿作用，常用治风水证；皮水一身肌肤悉肿，小便短少；湿热壅滞，腹胀水肿；脚气浮肿等证。 三、祛风湿强筋骨药 定义：以祛风湿、强筋骨为主要作用，常用以改善或消除风湿痹证日久不愈而兼筋骨不健等证的药物，称为祛风湿强筋骨药。 适应证：主治风湿痹日久，疼痛不止，腰膝酸软疼痛，或兼下肢痿弱无力之证。 ［桑寄生］ 为桑寄生科常绿小灌木植物桑寄生和槲寄生的带叶茎枝。桑寄生主产于广东、广西等地；槲寄生主产于河北、辽宁、内蒙古、河南等地。 ［桑寄生］ 甘、辛、苦、平。归肝、肾经。 为桑寄生科小灌木植物桑寄生或槲桑寄生的干燥带叶茎枝。生用。 功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。 源于《本经》 　　《本经》：“主腰痛，小儿背强，痈肿，安胎，充肌肤，坚发齿，长须眉。” 　　《别录》：“去痹，女子崩中，内伤不足，产后余疾，下乳汁。” 　　《日华子本草》：“助筋骨，益血脉。” 应用： 用于风湿痹日久，筋骨痿软无力。本品既祛风湿，通经络，又可补肝肾、强筋骨，尤宜于风湿痹日久，损及肝肾，而见腰膝酸软，下肢痿软无力等症，～独活、秦艽、桂枝、杜仲、当归等。 用于肝肾不足所致筋骨不健、胎动不安、崩漏等。本品通过补肝肾可达到强筋骨、固冲任、安胎效果，～阿胶、续断、菟丝子等。 用法用量：9～15g, 煎服。 药理研究： 本品含桑寄生苷、黄酮等。 具有抗炎、抗菌、抗病毒、降血压、扩冠等作用。 桑寄生含广寄生甙等黄酮类。槲寄生含齐墩果酸、β-香树脂醇等三萜成分、肌醇、黄酮类化合物等。具有降压、镇静、利尿作用。能舒张冠状血管，增加冠脉流量。对脊髓灰质炎病毒有抑制作用。槲寄生也有降血压作用。 ［五加皮］ 辛、苦、甘、温。归肝、肾经。 为五加科灌木植物细柱五加的干燥根皮。生用。 功效：祛风湿，强筋骨，利尿。 应用： 用于风湿痹日久、筋骨痿软。本品性偏温，宜于风寒湿痹日久，腰膝酸软，筋骨无力者，～桑寄生同用。 用于肝肾不足，筋骨痿弱。本品强筋骨，常用于肾虚成人腰膝酸软以及肝肾精血亏虚，小儿发育迟缓，行走迟等症，～怀牛膝、杜仲、龟板等同用。 用于水肿。本品有利尿作用，用治水肿，～茯苓皮、陈皮、大腹皮等同用，如“五皮饮”。 用法用量：4.5～9g， 煎服。 药理研究： 具有增强学习记忆、抗疲劳、抗应激、增强免疫等作用。 五加皮、桑寄生均能祛风湿，强筋骨，均常用治风湿痹证日久兼肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨痿软无力者。不同之处在于：　　五加皮── 又能利尿，也用治水肿，水便不利等症。其中南五加皮无毒，补肝肾、强筋骨作用较好；北五加皮有毒，能强心、利尿、止痛，但不可过量和长期服用，以防蓄积中毒。　　桑寄生── 又能补肝肾而安胎，也常用治肝肾亏虚，冲任不固之胎漏下血，胎动不安。 1、简述祛风湿药的主治病证、使用注意？ 2、比较防己、秦艽的功效应用异同？ 3、试述独活、威灵仙的功效？ 思考题： 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 第四节 祛风湿药 第十一章