课件：眩晕中医诊治课件.ppt

【辨证论治】痰浊中阻 （4）临床应用： ①呕吐频作：竹茹、代赭石； ②胸闷纳呆：砂仁、白冠仁； ③肢重体倦：佩兰、藿香、石菖蒲； ④耳鸣、重听：葱白、郁金、石菖蒲； ⑤痰浊化热：黄连温胆汤； ⑥痰浊寒化：苓桂术甘汤合泽泻汤。 【辨证论治】 5、瘀血阻窍 （1）辨证依据： ①主症：眩晕时作，头痛如刺； ②兼次症：面色黧黑，口唇紫暗，肌肤甲错，健忘，失眠心悸，耳鸣耳聋，有外伤史或手术后起病更为支持； ③舌象：舌舌质紫暗，有瘀点或瘀斑； ④脉象：弦涩，或细涩。 【辨证论治】瘀血阻窍 （2）治法：祛瘀生新，通窍活络。 （3）方药：通窍活血汤。 赤芍、川芎、桃仁、红花：活血化瘀； 麝香、葱：通窍散瘀止痛； 黄酒：辛窜活血； 大枣：甘温益气、缓和药性。 【辨证论治】瘀血阻窍 （4）临床应用： 气虚：党参，黄芪； 阳虚：桂枝、附子； 风邪：白芷、防风、荆芥穗。 【辨证论治】 6、其它 外感风邪：若兼有外感症状，根据其风寒、风热、风湿之不同，分别给予川芎茶调散、银翘散、羌活胜湿汤加减治疗。 【预后及预防、护理】 （一）转归预后 1、眩晕日久不愈，反复发作者难以根治。 2、平素眩晕而肢麻震颤,头胀痛，为中风先兆。3、阴虚阳亢，痰火上扰者易致中风。 【预后及预防、护理】 （二）预防调摄 1、保证充分休息与充足睡眠。 2、劳逸结合,不作剧烈的头颈旋转及弯腰动作。 3、保持身心愉快，戒情志刺激。 4、清淡饮食,戒烟酒、辛辣、油腻、海腥食物。 5、对重症病人观察生命体征及预防中风。 【小结】 1．眩晕是由于风、火、痰、虚、瘀引起清窍失养，临床 　　上以头晕、眼花为主症的一类病证。 2．病位在清窍，由脑髓空虚、清窍失养及痰火上犯、扰 　　动清窍或瘀血阻窍引起。 3．辨证应分脏腑、虚实、标本。 4．治疗原则以虚补实泻，调整阴阳为主。 5．五型分治：肝肾阴虚，左归丸； 　　　　　　风阳上扰，天麻钩藤饮； 　　　　　　气血亏虚，归脾汤； 　　　　　　痰浊上蒙，半夏白术天麻汤； 　　　　　　瘀血阻窍，通窍活血汤。 谢谢！！！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 眩晕 【概说】 (一)定义 眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症的一类病证。 【概说】 (二)证候特点 1、主症 眩 ------眼花 晕 ------头晕 2、轻重不一 轻------闭目可止 重------如坐车船，旋转不定，不能站立， 或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状 严重----突然仆倒 【概说】 4、起病方式：可突然发作，也可逐渐加重；发作与间歇期长短不一，可一月数次，或数月或数年发作一次。 5、舌脉：发作期舌苔白腻或黄腻，缓解期苔薄白，舌质红或有瘀点、瘀斑；脉象多弦，或弦滑，弦细，弦涩，弦细数。 【概说】 （三）源流 1、诸风掉眩，皆属于肝。 2、因虚致眩 3、无痰不作眩 【概说】 4、六淫、七情致眩 5、其它 　　《素问病机原病式》认为风火致眩：“风火皆属于阳，多为兼化，阳主乎动，两动相博，则为之旋转！” 肝风、虚、痰、火皆能致眩。 【概说】 （四）范围 　　高血压、低血压、耳源性眩晕、脑性眩晕、神经衰弱等，以眩晕为主时可按本篇论治。 【病因病机】 年老体虚 肝肾阴虚 阴精亏虚 脑海失养 久病伤肾 素体阳盛或阴虚 阴虚阳亢 肝阳化风 恼怒忧伤气郁化火 风阳上扰 久病失血 　　 气虚清阳不展 ，血虚脑失所养 脾胃虚弱 饮食失调 损伤脾胃 　 痰浊中阻 劳 倦 　　痰浊内生 跌仆损伤 瘀血阻窍 脑络闭阻　 脑失所养 久病血瘀 气血不通 眩晕 【病因病机】 注意： 　　外感风邪致眩，可挟寒、热、湿，上犯巅顶，扰动清窍。 　　 病因 病位 清窍，与肝脾肾有关 病机 脑海空虚，清窍失养 清阳受扰，瘀血阻络 (风火痰虚瘀) 病性 虚证多 虚 气 血 阴 阳 实 痰浊 瘀血 病机小结 风阳 【病因病机】 病机转化－－变证 肝风夹痰火上蒙清窍，阻