课件：方剂学治风剂.ppt

?加减变化 ⑴兼气虚喘急　加人参 ⑵气虚自汗　加人参、龙骨、小麦 ⑶气虚心悸　加人参、小麦、茯神 ⑷低热不退　加地骨皮、白薇 大定风珠 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * 阻滞气机，腑气不通 邪热内盛 * * 消 风 散 Ⅱ类 《外科正宗》 疏散外风 风湿 风热 郁于肌腠 风邪善行数变－瘙痒 热邪浸淫血脉－疹出色红 湿邪秽浊－抓破后流水 苔白或黄，脉浮数 主治病机症候分析 消风散 祛风：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕 清热：石膏、知母　　　 除湿：苦参、苍术、木通 养血 生地、当归 胡麻仁 甘草 风疹 湿疹 君 臣 佐 使 方　解 消风散 运　用 ?辩证要点 　　 本方是治疗风疹、湿疹的常用方。临床应用以皮肤瘙痒，疹出色红，脉浮为辨证要点。 消风散 ?使用注意 服药期间，应忌食辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶等。 消风散 ?加减变化 ⑴热甚　合五味消毒饮 ⑵血热甚　加丹皮、赤芍、生地、紫草 ⑶湿甚　加苡仁、地肤子、白藓皮、土茯苓 ⑷痒甚　加全虫、僵蚕、龙衣 消风散 第二节　平熄内风  治风剂 羚角钩藤汤 Ⅰ类 《通俗伤寒论》 平熄内风 阳热亢盛 热扰心神 热盛动风 舌绛而干，脉弦数 热极动风 肝经热盛 高热 烦躁、神昏 抽搐 主治病机症候分析 羚角钩藤汤 羚羊角、钩藤 桑叶、菊花 白芍、生地 川贝、竹茹 茯神 甘草 增液舒筋 凉肝熄风 凉肝熄风止痉 清热平肝 养阴柔肝舒筋 清热化痰 平肝、宁心安神 调和诸药 君 臣 佐 使 方　解 羚角钩藤汤 运　用 ?辩证要点 　　　本方是治疗肝经热盛动风的常用方。　　 　　　 临床应用以高热烦躁，手足抽搐，舌绛而干，脉弦数为辨证要点。 羚角钩藤汤 ?使用注意 温病后期，热势已衰，阴液大亏，虚风内动者，不宜应用。 羚角钩藤汤 ?加减变化 ⑴兼气分热 合白虎汤 ⑵兼营血分热　合犀角地黄汤 ⑶抽搐甚　加全虫、蜈蚣 ⑷伴神昏　合安宫牛黄丸或紫雪 ⑸阴伤甚　加玄参、麦冬 （增液汤） ⑹夹痰　加菖蒲、胆星 羚角钩藤汤 镇肝熄风汤 Ⅰ类 《医学衷中参西录》 平熄内风 类中风 先兆期－头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热　　　　痛，心烦，面色如醉，常噫气，舌绛，脉弦长有力 发作期－肢体渐觉不利，口角渐形歪斜 后遗期－半身不遂，口眠歪斜，面赤，　　　　舌红，脉弦。 肝肾阴虚肝阳上亢气血逆乱 主治病机症候分析 镇肝熄风汤 怀牛膝 代赭石 生龙骨、生牡蛎、白芍、龟板 天冬、玄参 茵陈、川楝、生麦芽 甘草 滋阴潜阳 镇肝熄风 君 臣 佐 使 引血下行、补益肝肾 镇肝降逆 益阴潜阳 镇肝熄风 滋阴清热 清泄肝热、疏肝理气 调和诸药、和胃安中 方　解 镇肝熄风汤 ?配伍特点 　　 镇肝与疏肝结合，潜阳与滋阴配合，标本同治，治标为主。 　 镇肝熄风汤 运　用 ?辩证要点 　 本方是治疗类中风之常用方。临床应用，无论是中风之前，还是中风之时，抑或中风之后，皆可运用。 　　 临床以头目眩晕，脑部热痛，面色如醉，脉弦长有力为辨证要点。 　　 镇肝熄风汤 镇肝熄风汤 ⑴头痛头晕 高血压 降压：一龟板、麦芽、茵陈、甘草 　　　＋钩藤、夏枯草、首乌、夜交藤 眩晕甚：＋天麻、石决明、真珍母 血管神经性头痛：＋僵蚕、玄胡 ⑵中风后遗证 一般加活血药：桃仁、川芎、红花 夹痰：＋胆星、贝母、竹茹 ⑶顽固性失眠：＋龙骨、珍珠母、夜交藤、枣仁 ?临床应用与加减变化 补阳还五汤 镇肝熄风汤 中风类型 缺血性 出血性 热象 无、面白、舌淡 有、面赤、舌红 神志 清 不清 发病时间 2周后 2周内 ?与补阳还五汤的区别： 镇肝熄风汤 天麻钩藤饮 Ⅰ类 《中医内科杂病证治新义》 平熄内风 主治病机症候分析 肝风上扰 肝阳偏亢 风阳上扰 头痛、眩晕 肝火扰心 心神不安，失眠多梦 口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数 天麻钩藤饮 天麻钩藤饮 补益肝肾 清热活血 平肝熄风 天麻、钩藤 平肝熄风 石决明 平肝降逆，潜阳熄风 川牛膝 引血下行 活血 补益肝肾 杜仲、桑寄生 补益肝肾 栀子、黄芩 清肝泻火 益母草 清热活血 夜交藤、朱茯神 宁心安神 君 臣 佐 方　解 ?配伍特点 　 标本兼治，治标为主 　　 天麻钩藤饮 运　用 ?辩证要点 　　 本方是治疗肝阳偏亢，肝风上扰的常用方。 临床应用以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为辨证要点。 　 天麻钩藤饮 ?加减变化 ⑴眩晕头痛剧者 加羚羊角、龙骨、牡蛎 ⑵肝火盛 加龙胆草、夏枯草 ⑶脉弦而细者 加生地、枸杞子、何首