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碎裂QRS波(郭继鸿)

, , 60 JClinElectrocardiol2008Feb.17.No1 · · ·心电学相关概念· 碎裂QRS波 郭继鸿 【关键词】碎裂 波; 曲线;陈旧性心肌梗死 QRS ROC [中图分类号] + [文献标识码] [文章编号] ( ) R541.7R540.41 A 1005-0272200801-60-09 冠心病急性冠脉综合征治疗的新模式,包括更 断有重要作用。 有效的溶栓治疗和更早期的冠脉介入治疗,使患者 一 碎裂 波的定义 . QRS 急性期的死亡率大为下降,临床病程及预后明显改 碎裂 波( )是指冠 QRS fragmentedQRScomplex 善。这种治疗新模式还引起下述相应改变: 波型 心病心肌梗死患者心电图新出现或已经存在 波 ①Q QRS 心肌梗死的发生率从原来 下降到 ; 的三相波( 型)或多相波,并排除了完全性或不 66.6% 37.5% ②Q RSR 波型心肌梗死患者 波的消失率从过去的 上升 完全性束支阻滞。碎裂 波是冠心病心肌梗死心 Q 6% QRS 到 ; 非 波型心肌梗死和非 段抬高 电图一个并非少见的表现,但少数心肌病等其他心 25%~63% ③ Q ST 型心肌梗死的发生率相应增加; 发生过 波或非 脏病患者的心电图也能出现碎裂 波,应当注意 ④ Q QRS 波型心肌梗死的患者中,高达 的人经 导联 鉴别。 Q 2/3 12 心电图不能得到陈旧性心梗的诊断。上述这些变化 二 碎裂 波的心电图特征 . QRS 使心电图病理性Q波在陈旧性心肌梗死诊断中的敏 1.心电图图形特点 感性显著下降。因此,需要寻求更多的陈旧性心肌梗 () 波呈三相波或多相波:典型者呈 型, 1QRS RSR 死的心电图诊断指标。碎裂 波是心电图领域又 但也有多种变异(图 )。多相波常由 波或 波的多个 QRS 1 R S 一个等位性 波样改变,其对陈旧性心肌梗死的诊 顿挫或切迹形成,波切迹多数发生在 波底部。 Q

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