作业治疗概述.pptVIP

作业治疗师的角色（加拿大） 赋能（作业活动能力）的专家 交流者 实践管理者 合作者 变迁推动者 学术实践 专业人士 作业活动的分类 尚未建立起一致公认的框架结构 出发点不同,分类方法不同 适合于治疗实践的、更全面、更合理的分类方法有待于进一步建立和统一 作业活动分类——霍普金斯等 根据作业活动的性质，按照作业活动所适用的作业疗法的范围进行分类 躯体功能 精神功能 儿童 职业前 感觉整合功能 作业活动的分类——按对象和性质 功能性作业活动 心理性作业活动 精神性作业活动 儿童作业活动 老年作业活动 作业活动的分类——按目的和作用 用于减轻疼痛的活动 用于增强肌力的活动 用于增强耐力的活动 用于增强协调能力的活动 用于改善关节活动范围的活动 用于改善整体功能的活动 用于调节精神和转移注意力的活动 作业活动的分类——凯尔霍夫纳 根据作业活动的功能将其划分成三类 日常生活活动 生产性活动（工作） 娱乐性活动 作业活动的分类——凯尔霍夫纳 日常生活活动 *人类为了独立生活所每日从事的、最基本和最具有共性的活动。 *包括进食、穿衣、大小便控制、个人卫生、移动和转移等内容。 作业活动的分类——凯尔霍夫纳 生产性活动 *所有对目标的追求性活动。 *包括家务料理、照料他人、教育性、交 通性、职业性和社会性活动等内容。 作业活动的分类——凯尔霍夫纳 娱乐性活动*产生新奇、愉快、高兴等情绪，对日常生活与工作不产生不良影响的活动。 *可以是游戏、体育项目、园艺、手工艺、个人爱好等。 作业治疗的信条 Human beings need occupation 人类需要作业活动 Therapeutic value in occupation 作业活动的治疗价值 Occupation affects health and well-being 作业活动影响健康与康乐 Occupations organize time and structure life 作业活动安排时间并构成了生活 Occupation brings meaning to life 作业活动赋予生命以意义 Occupations are unique to every individual 作业活动对每个个体是独特的 Townsend Polatajko, 2007, p.21 作业治疗的理论 近些年有了很大的发展 产生多种观点及多种实践模式 不够全面、系统、完善 没有哪一种理论能够全面阐述或解释作业治疗的原理和各层面的现象。 理论的哲学基础 人是积极的个体，其发展受着目的性活动的影响。 人类通过实现其内在动机的目的性活动，能够影响自身躯体和心理的健康及所处的社会与物理环境。 人的一生是个不断适应的过程。 适应就是通过功能的改变以促进生存和自我实现。 理论的哲学基础 生物、心理、环境因素可以在生命的任何时期中断这个适应过程。 一旦适应过程受损，障碍就会发生。 目的性活动可促进这个适应过程。 作业治疗主要理论参照体系 (Frame of Reference) 生物力学体系：如夹板、自助具及压力衣的应用。 神经发育体系：如Bobath、Brunnstrom、运动再学习、PNF等神经康复技术的应用。 感觉统合体系：如（荡）秋千、（钻）笼子、球池（中玩耍）、（骑）木马等。 认知、心理、行为体系：如认知治疗、心理治疗、行为治疗。 生活适应体系：如利用补偿性方法、辅助器具、环境改良等方法增强作业表现及改善生活质量。 作业治疗理论模式 (Model) 作业表现模式（OP） 人、环境与作业模式(PEO) 人类作业模式（MOHO） 加拿大作业表现模式（CMOP) 河川模式(KAWA) 运动控制模式 发育模式 感觉统合模式 模式 定义：结构或组织知识，以达到引 导思考目的的方法。 目的：在于帮助实践者分析情况， 决定所采用的方法和设想可 供选择的事物。 作业表现模式 (Occupational Performance Model) 期望、需要、渴望的角色 三方面的作业表现 三个作业构成（技能） 两个作业情境 三方面作业表现-OP 日常生活活动 工作或生产性活动 娱乐与休闲活动 三个作业构成（技能）-OP 感觉运动成分 认知/认知整合成分 社会心理/心理成分 作业构成（技能）- OP 作业构成（技能）：是指习得的、发展的行为模式，是个体作业执行的物质结构和基础。执行成分的恰当的神经生理发育和整合功能是个体在作业执行框架内执行或完成作业任务或活动的前提条件。 作业构