课件：护理部门实务运作与评鉴准备.ppt

院內感染作業 組 別 項 目 院內感染作業 四大重點 1.侵入性檢查安全作業參考指引 2.消毒滅菌安全作業參考指引 3.醫護人員作業安全參考指引 4.監測警示系統作業安全作業參 考指引。 以病人為中心建立 安全醫療照護環境 標準規範 作業流程 管控指標 監測方式 院內感染控制 藥物貯存管控 輻射或化療 建立安全醫療照護管理制度 政策上須將醫療資訊直達各高階管理階層 流程管理加強標準作業流程且應具體可行 有效的通報系統並採取必要措施 培養醫療安全人人有責的觀念 收集分析資料及有效的風險管理 制定各種護理照護標準並確實執行 依醫院及部內規定實施 護理業務之標準由作業標準委員會主導且不定期增修內容 一律依公告標準執行,如有疑慮可提至委員會討論 旨在保護護理人員並確保照護品質水準 成人核輸血 給藥錯誤預防標準及處理 跌倒預防及其護理 氣管內管病患照護流程 加強過程面及結果面監測 由部內委員會或單位品管圈落實監測 提報數據、收編記錄 分析原因 提出檢討與改善對策 如：是否應修改規範或流程 建立強制性醫療疏失通報系統 由單位與單位間彙整資料 定期由主管部門收編並予以分析 要求風險管理 強化品管及持續改善 將意外事件及異常事件列管分析 提出適當因應對策 實行單點或全面性品質改善 持續改善 加強護理基礎教育及臨床教育訓練 提昇專業能力 依專業能力進階計畫施行 由單位配合實施 單位品管圈之運作 突發事件之即時處置 如何做好病人安全照護 提供高品質之護理服務 護理人力的配置 護理人員的素質 護理人員之身心狀況 提昇護理人員之照護能力 職前訓練 在職訓練 如何做好病人安全照護 遵循護理專業所制定之倫理原則與規則 專業倫理原則 工作規則 以病人為中心建立安全的醫療環境 標準規範、作業流程、管控指標 監測方式 、 院內感染控制 藥物儲存管控、 輻射、化療等 如何做好病人安全照護 使醫療團隊人員能有效的溝通 主動、正確地溝通 標準化的縮寫、符號 重覆口頭或電話醫囑 確認手術病人、部位、方式 病人的辨識--稱呼、手圈 病人安全及醫療品質審查 1.提供以病人為中心的醫療作業，並重視病人安全。 2.手術切除的標本均應有病理檢驗報告。 3.剖腹產百分比不高於百分之二十。 4.應有死亡個案報告紀錄。 5.應定期製作門診、住院手術、生產等統計報表。 6.平均住院日合理。 護理服務品質保證及 重視病人安全 （一）護理行政應符合左列標準 護理作業有健全組織工作目標及獨立之功能。 訂有年度工作計畫及有效執行。 訂有合理之護理人事管理制度。 （二）護理服務及品管之效能 應符合左列規定： 1.應持續提升護理照護品質，並重視 病人安全。 2.護理單位訂有各科護理常規及工作 手冊，據以執行日常業務。 3.各科均執行護理評估及訂定照護計 畫並設有護理紀錄。 4.確實執行醫囑及病人護理，並作紀 錄。 5.護理指導均列入病人之護理計 畫中，並有執行紀錄。 6.晚、夜班設有總負責人，督導 各單位晚、夜班護理工作並有 交班報告 7.護理醫療用品充分供應，並有 汰舊更新計畫及專人維護。 8.有護理品管制度並定期進行稽 核與改進。 9.護理人員應有職前及在職教育。 結論 護理服務品質促進必須全員之體認與參與 討論 護理品質應如何監測來達到護理品質促進? 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 護理部門實務運作與評鑑準備 (二) 護理標準 ＊護理人員進用辦法 ＊護理技術、常規、衛教 ＊護理人力配置 ……. 工作計劃及常規 1.具備護理行政業務之常規、手冊 2.應有年度計畫及執行進度資料及會議記錄 3.有工作成果報告與檢討 1.常規及手冊內容適用，並有定期修訂 2.年度計畫配合醫院發展計畫，符合需求並確實執行 3.除了護理部年度計畫外，各單位依護理部年度計劃訂定該單位之工作計畫 4.有工作計劃追蹤檢討及成果報告 評鑑項目 評量