肝硬化患者肠道菌群的研究.pdfVIP

维普资讯 2003年 7月第 23 ulv2003，Vo1．23，No．7 · 论著 · 肝硬化患者肠道菌群的研究 赵海英 王惠吉 吕治 许淑珍 摘【要】 目的 观察肝硬化患者 口服三联活菌和二联活菌前后肠道菌群、粪便pH、粪氨、血氨及血 浆内毒索的变化。方法 选择肠道菌群 中具有代表性的细菌共 7种进行培养和计数。50例肝硬化患 者随机分成 2组，分别予三联活菌及二联活菌治疗 14d。测定治疗前后肠道菌群菌落计数、粪便pH值， 粪氨、血氨(干片法)，血浆内毒素(改 良鲎试验法)。结果 与正常对照组相 比，肝硬化组患者存在不同 程度的肠道菌群失调 ，主要表现为双歧杆菌减少 (1004±0．78比9．48±1．13，P0．05)。治疗后 ，三联 活菌组双歧杆菌由9、46±1．09增至 10．30±1．11；二联活菌组 由9．81±0．62增至 10．44±1．08，差异 均有显著性 (P值均0．05)。且血氨 、粪氨和粪便pH值降低 (P0．05)。二联活菌可降低合并内毒素 血症的肝硬化患者血浆 内毒素水平 [(0．0876±0．0117Eu／ml比(0．0685±0．0246)Eu／ml，P 0．05]。结论 肝硬化患者存在肠道菌群失调 。益生菌制剂可有效改善肝硬化患者肠道菌群失调，并降 低血氨、粪氨和粪便 pH值。 【关键词】 肝硬化；肠道菌群；益生菌 A studyoftheintestinalmicroflorainpatientswithlivercirrhosis ZHAOH 一 g ，WANGHui-ji，LU Zhi，eta1． DepartmentofGastroenterology，BeOingFriendshipHospitalAffiliatedtoCapitalUniversi— t ofMdeicalScineces，BeOing100050，China A【bstract】 Objective Theaimofthestudywastoinvestigatethechangesinintestinalflora，blood ammoniaandserum endotoxinaftertheadministrationoftwokindsofprobiotics．Methods Sevenbacteria wereculturedandthecolonyformingunitswerecountedin thestoo1．Fiftypatientswererandomized tOre— ceiveprobioticscapsules containingBifidobacterium ，LactobacillusacidophilusandEnteroocccus，orprobiotics capsules containingBacillussubtilisandEnterococcusfaecium for14days．Fecalflora，pH andammonia， bloodammonia(detectedbytestpaper)andserumendotoxin(detectedbylimulusameobocytelysatetestkits) weremeasuredbeforeandafterthetraetment．Results Patientswithlivercirrhosishadvaryingdegreesofin— testinalfloraimbalances，shownbyadecreaes inthecountofBifidobacterium (10．04±0．78VS、9．48 ±1．13，P0．05)．BothprobioticscouldincreaseBifidobacterium count(9．46±1．09VS．10．30±1．11． 9．81±0．62VS、10、44±1．08，respectively，P0．05)andreducetheleveloffecalpH，fecesammoniaand bloodammonia(P0．05)．Theprobioticscon