冠心病健康讲座ppt课件.pptVIP

冠心病被分为五大类 ◇无症状型冠心病，也称隐匿型冠心病 ：临床上无症状，但有心肌缺血的心电图表现，可发展成心绞痛、心肌梗死。 ◇心绞痛型冠心病：表现为发作性胸骨体上段或中段之后出现压榨性或紧缩样疼痛，发作频率为一日多次，数天一次或数周一次，每次持续约3-5分钟，同时伴有心慌、心悸、气短、乏力等症状。 ◇心肌梗死型冠心病：持续性胸痛，伴有大汗淋漓，濒死感，大约50%~81.2%的病人在发病前会有全身乏力、心慌、胸闷等表现。 ◇缺血性心肌病：表现为心慌，心跳时快时慢，伴头晕、甚至发生昏厥，夜间不能平卧入睡，有时会出现痰中带血，不能从事日常活动。是由于心肌的血液长期供应不足，纤维组织增生所致。心脏增大、心力衰竭、心率失常为其三大主体症状。 ◇冠心病猝死：猝死型冠心病是冠心病中危害极大的一种类型。是在冠状动脉疾病的基础上一时性的心肌功能障碍和电生理紊乱，引起严重的心率失常所致，可无任何先兆发生，突发心脏骤停而死亡。 引起冠心病的危险因素很多 高血压:高血压会损害动脉内壁，引发并加快冠状动脉的硬化过程。患冠心病是正常血压人的5倍 高血脂:血脂异常，血中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低，易导致冠状动脉粥样硬化。 吸 烟:烟草中的尼古丁和一氧化碳等多种成份会使血管内皮细胞缺氧，促成动脉硬化。 心脏病发作死亡率是不吸烟人的5倍。 糖尿病:可引起血管损害，导致动脉硬化，糖尿病人的冠心病发病率是非糖尿病人的2倍。 肥胖:超过标准体重20%时，心脏病发病的危险性增加一倍，体重迅速增加者尤其如此。 职业:脑力劳动者大于体力劳动者，生活节奏紧张，经常有急迫感的工作较易患病。 年龄:冠心病多见于40岁以上的中年人，49岁以后进展较快，心肌梗死与冠心病猝死的发病率与年龄成正比。 性别:在我国，男女冠心病的发病率和死亡率比例为2:1。但女性绝经期后冠心病的发病率明显上升，60岁以后，女性发病率大于男性。 遗传:家族中有在年轻时患本病者，其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。 饮食:常进食高热量的饮食、及较多的动物脂肪胆固醇者易患本病；食量过大也易患本病。 缺乏运动:近年来发现，运动减少也可导致冠心病的发生。 正常血管分为3层，外膜、中层、内膜，内膜为为1层光滑的细胞 在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素作用下，人体内血管的内皮细胞受到损害，导致内皮功能异常，然后血小板在局部粘附、聚集，释放各种血管活性物质，引起血管内膜增生、单核细胞在局部浸润，血管中层平滑肌细胞变形增殖，它们吞食脂质形成泡沫细胞，从而形成动脉粥样硬化斑块。 部分动脉粥样硬化血管解剖图 出现下列情况时，要及时就医，尽早发现冠心病： 劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。 体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸者。 夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者。 熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 用力排便或性生活用力时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。 此外，出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。 听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷者。 反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。尤其是目晕，短暂昏厥。 冠心病患者，如出现典型的心绞痛或典型的心肌梗塞表现，结合病史及医生的经验便可初步确诊。但在临床实践中确有一部分冠心病人症状不明显，或表现为无痛性心肌梗塞，这就必须借助相关的检测手段方能确立诊断。 目前常用于诊断冠心病的方法有： 心电图检查 心电图负荷试验 超声心动图 动态心电图 放射性核素检查 选择性冠状动脉造影 冠心病是一种慢性病，它不是一下子形成的。 在高血压、高血脂、吸烟等冠心病危险因素的作用下，人体内血管的内皮功能会异常，导致血管内膜增生、血管中层平滑肌细胞变形增殖，从而造成动脉粥样硬化 动脉粥样硬化到一定程度就导致心肌缺血。患者会有胸闷、气短症状 动脉粥样硬化继续加重，当动脉狭窄程度超过50%时，会导致心绞痛，甚至心肌梗塞， 长期心肌缺血会导致心肌肌力丧失，心室产生重构，从而发生心力衰竭、死亡。 这是冠心病发展过程的简图 通过简图，我们可以很简单地对冠心病有个全面的了解，了解目前我们所处的位置，以便我们早防早治。 由于冠心病的发病率高，死亡率高，严重危害人类的身体健康，从而被称作“人类第一杀手”。其中，“早防早治”是防治冠心病的一项非常重要的根本对策。 冠心病的三级防治包括： 早期预防：针对没有冠心病的人群进行预防，其目的是控制冠心病的易患因素，预防动脉粥样硬化的发生和发展。 积极治疗：针对已患有冠心病者，应