社区护理的现状与进展.docxVIP

社区护理的现状与进展 摘要:社区护理是以社区为基础的护理保健服务，宗旨是预防疾病促进健康、保护健 康、维持健康的社区。开展社区卫生服务以成为我国卫生事业发展的必然趋势，是社会进步 与文明的标志。面临新时期对医疗卫生事业的挑战，社区护士的角色变得更加复杂化，在不同 场合、不同情况、不同吋间内扮演不同角色。社区护理具有高度自主性和独立性，是由基层 护理人员立足社区面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老年人、妇女、儿童、残疾人、 慢性病人为重点,向他们提供集预防、医疗护理、康复保健、健康教育和计划生育技术为一 体的综合连续便捷的健康服务护理。它强调以人的健康护理为屮心,以家庭为单位，以居民整 体健康的维护与促进为方向的长期负责式护理，是将预防、医疗护理、康复保健和健康教育 有机地结合。将个体保健和群体保健融为一体，从而为居民提供综合、连续、方便、快捷、 经济、优质的医疗卫生护理服务。开展社区护理有利于促进护理学向生物■…心理…■社会模 式转变。 ［关键词］社区护理 社区护士模式 社区护理是社区卫生重要组成部分，來源于公共卫生护理。社区护理不仅是护士在社区 工作,它有其特定的理论、概念、工作范围及工作方法。本文将从社区护理定义、发展、原 则、目标、工作内容、社区护士的职责范围、应具备的条件以及社区护理的模式等方面进行 综述。 1、 社区护理的定义与发展 1.1社区护理的定义 社区护理即是面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健 康服务工作，如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病人及健康人的营养指导、妇 幼及老年人保健及心理咨询等［l］o 美国护士会(American Nurses Association,ANA) ［2-4］于 1 980 年对社区护理定义 为：社区护理是综合公共卫生学与专业护理学的理论，应用于促进与维持群众的健康，是一 种专门和完整的实务工作。它的服务不限于一个特别的年龄群或诊断，而是提供连续性、非 片断性的服务，其主要职责是视人口群体为一整体，直接提供护理给个体、家庭或团体，以 使全民达到健康。应用整体的方法促进健康、维护健康、卫生教育和管理、合作及提供连续 性护理来管理社区中个体、家庭和团体的健康。 加拿大公共卫生协会［2?4］将社区护理定义为：社区护理是职业性的护理工作， 由有组织的社会力量将工作的重点放在一般家庭、学校或生活环境中的人群。社区护理除考 虑到健康人、生病的人和残疾人外，它还致力于预防疫病或延滞疫病的发展，减少不可避免 的疾病发生的影响，对居家病人或有健康障碍的人提供熟练的护理，援助那些面临危机情况 者，对于个人、家庭、特别团体以及整个社区提供知识并鼓励他们养成有益于健康的生活习 惯。 综合上述定义，社区护理代表了社区卫生与护理两方面的内涵，它不仅注意到个人 的健康安宁，而且也注意到社区整个人群的健康，包括疾病和受伤的预防、健康的恢复以及 增进健康。更明确地说，社区护理是有组织的社会力量，提供个人、家庭、社区的一种服务, 社区护士以同情、和蔼、亲切的态度以及刻苦耐劳的精神，应用临床医学、公共卫生学、社 会科学方面的知识，矫正每一个人主理或心理上的不适，预防疾病的发生，以保持健康，必 要时并从事健康人和居家病人的访视与护理。市此可知，一名社区护士仅有临床护理理论知 识与实践工作经验是不够的，还必须掌握社区护理理论知识及一定的社区工作实践经验。 1.2社区护理的发展 1.2.1国外社区护理的发展［2?4］。社区护理能发展到今天成为一门专业，经过了 相当艰辛的路程。在社区护理发展史上首先要提到的是拉维妮亚*道克女±(Lavinia Dock), 她是一位学者、音乐家，同时也是一位女权运动的倡导者，一生都致力于护理和健康服务的 促进，对女性选择权的争取更是不遗余力。另一位社区护理的先驱是玛丽*卡迪娜女士(Mary Gardner),著有《展现综合性和权威性的社区护理》一书，书中提到当吋护理工作者多为修女 或是具有高阶层社会里的女性基督徒，这对于护理事业的发展，具有倡导和催化的功能。但 是整个社区护理发展史上，可以考证到的第一位访视护士( visiting nurse)是圣菲比(St Phoebe)o威廉勒斯JP］(Willian Rathbone)是英国利物浦的一位企业家，由于妻子罹患慢性病在 家接受专业护理人员的照顾，使他认识到居家照顾可减轻病人痛苦，可解决家庭困扰，他确 信人们需要类似的帮助，因而在185 9年创立了第一个地段访视的护理机构，并获得了南丁 格尔的支持，有计划地训练护理人员从事贫病者访视照顾工作，因此有人将其誉为地段访视 护理之父。美国的丽莲*沃德(Lillian Wald, 1867年?940年)被认为是现代社区护理的先驱，早 在1891年在医院屮即呼叮护理人员应能单独