第五章-康复医学的工作方法和流程.ppt

第五章 康复医学的工作方法和流程 掌握康复协作组的概念及康复医学专业人员的职责；康复门诊和病房的工作流程；康复结局的概念。 熟悉社区康复工作流程。 了解康复结局的评定。 学时：2～3学时 第一节 康复医学的工作方法 一、 学科间合作 采用各学科之间合作的方式，综合利用各种有效手段，使伤、病、残者能尽早恢复其功能，增加其独立生活的能力，提高其生存质量，最终达到全面康复，融入社会的目标。 二、学科内合作 各专业之间要团结协作，发挥本专业的技术专长，围绕一个共同目标，才能实现全面康复。 三、 康复工作方式——康复团队 由于康复治疗需要多学科、多专业的共同参与，因此多学科、多专业人员共同组成的康复团队—康复协作组，是康复工作的主要方式。 康复专业协作组 传统观念：康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、社会工作者、心理治疗师、假肢矫形器师、职业咨询师、劳动就业部门工作人员、特殊教育工作者、文体活动治疗师等。 现代观念：音乐治疗师、舞蹈治疗师、园艺治疗师、儿童生活指导专家、康复营养师等。 康复协作组 一个优秀的协作组应具有的基本特征 1．环境轻松 2．目标一致 3．集思广益 4．加强沟通 5．民主集中 6．团结一致 四、康复医学专业人员的职责 1.康复医师的职责 2.康复护士的职责 3.物理治疗师的职责 4.作业治疗师的职责 5.假肢及矫形器师 6.语言治疗师的职责 7.心理治疗师的职责 8.中医康复治疗师的职责 9.社会工作者 10.职业咨询师 11.文体治疗师 第二节 康复医学的工作流程 一、 康复病房工作流程 康复病房一般是拥有一支专业化的康复团队，其康复流程主要包括以下几个阶段：信息采集——建立病案——功能评定——制定计划——实施计划——评定再计划。 二、康复门诊工作流程 康复门诊的康复对象大多是功能障碍一般相对较轻，病情稳定，不需住院治疗患者，或者是住院患者好转出院后，转入门诊康复的患者。门诊康复工作的流程与康复病房工作流程区别在于是否住院，其他工作相同。 三、社区康复工作流程 社区康复工作流程大体为：建立社会化工作体系——制定工作计划——建立工作队伍——培训社区康复人员——调查社区康复资源和残疾人康复需求——组织实施——检查评估。 第三节 康复结局 一、 结局的概念 结局或称“结果”、“后果”、“转归”，是指经过系统的康复治疗后最终取得的结果，或健康、功能、生活质量所处于的状态。 第三节 康复结局 二、康复医疗结局的评定 1. 常用量表 2. 评定的时间 3. 评定的目的 4. 影响结局评估的因素 5. 康复患者的疗效评定 6. 结局评估的模式 1. 常用量表 2.评定的时间 1）治疗结果在一定时间内处于持久不变的状态时，可在其间抽出时间进行评定。 2）在整个治疗结束后一段时间之内进行评定，得到的结果能反映康复治疗的效果。 3.评定的目的 1）有助于临床决策 2）帮助了解康复效果 3）有助于评估康复方案的合理性 4）便于有关部门和人员间的交流 5）有利于总结经验教训，提高康复医疗质量 6）作为宣传介绍推广康复医疗服务之用 7）可作为进一步研究康复医疗成本-效益的参考 4.影响结局评估的因素 1）个体因素 2）目标方向 3）评定结局的工具 5. 康复患者的疗效评定 1）疗效的标准 2）疗效评定时所依据的功能独立水平 6. 结局评估的模式 * * 林 清 学习要点： 多学科协作 康复医师 物理治疗师 康复护士 中医康复治疗师 作业治疗师 言语治疗师 心理治疗师 社会工作者 文体治疗师 住 院 治 疗 门 诊 治 疗 辅助检查、功能评定 患 者 就 诊 医 护 接 诊 初 期 评 价 会 议 按既定方案康复治疗 中 期 评 价 会 议 按调整方案康复治疗 末 期 评 价 会 议 出 院 长 期 照 顾 单 位 回归家庭、社会 功能评估： FIM （功能独立性量表） Barthel index （巴氏指数）