婴幼儿皮肤和五官护理.ppt

婴幼儿皮肤和五官护理 宜宾市妇幼保健院 钟莲 目的： 了解婴幼儿期皮肤及五官的生理特点和护理方法 眼、耳、鼻的护理及常见异常的识别 眼部：新生儿能清楚地看到20厘米左右的物体，4个月以后视力接近成人 1、预防眼部感染 2、早期识别异常：（1）感染性眼炎（表现为眼部脓性分泌物、红、肿等症状）（2）鼻泪管不通（表现为一只或双眼泪水汪汪及分泌物较多）（3）先天性视力异常（出生一周后对前方刺激无反应，2—3月无闭眼，3—4月无追物）（4）眼位异常（斜视） 耳部：我国围产儿听力损害的发病率为9.52‰，6个月为10.4‰，至聋的高危因素：遗传、宫内感染、脑膜炎、分泌性中耳炎、耳部畸形等 1、保持外耳道的清洁、畅通 2、常见异常的识别（1）0-3个月婴儿对关门声无惊醒、闭目、拥抱等反应（2）4-7个月的婴儿听到声音无转头、惊奇等反应（3）8-12个月婴儿对自己名字无反应（4）2岁的孩子不能按要求完成简单任务 鼻部 1、保持鼻腔通畅（鼻痂—可先将一滴温水滴入鼻腔以湿润干痂，再轻按鼻根部将分泌物挤出） 2、常见异常的识别（去除鼻痂后鼻堵仍然存在，提示有炎症引起的鼻粘膜充血、腺样体肥大、鼻息肉等） 皮肤的清洁与护理 婴儿期皮肤的生理特点：（1）皮脂腺分泌活跃，进食乳制品多，油脂分泌过多，给细菌及微生物繁殖提供了有利的条件；免疫系统尚未发育成熟——皮肤易感染（2）汗腺分布较成人密集，但排汗功能较差——痱子（3）角质层薄 皮肤的日常护理 1、根据环境气候变化及时采取保护措施 2、选择适宜的衣被 3、护肤品的选择（润肤液、润肤霜和润肤油） 4、沐浴用品的选择 婴幼儿的面部清洁 先从眼角内侧向外轻拭双眼、口鼻，再擦洗前额两颊、下颏，最后擦洗耳后及颈部 婴幼儿臀部的清洁 1、肛门周围的清洁 2、外生殖器周围的清洁 3、皱褶处的清洁与干燥 4、清洁后的护理 洗澡的方法及注意事项 1、用品 2、洗前的准备（两顿奶之间，速度要快，5-10分钟为宜） 3、方法（先洗头部） 4、注意事项（不必用浴液和洗发液，洗完澡用棉签将肚脐沾干并消毒） 新生儿期脐部的护理 1、脐带未脱落前的护理 2、脐带脱落后的护理 指(趾)甲的护理 1、指甲的护理（用婴儿修甲刀，洗完澡安静时或熟睡时，新生儿期每周修剪两次，以后一周一次） 2、趾甲的护理（一月修剪1-2次） 衣着和鞋的选择 1、新生儿的衣物选择（吸水性好、透气性强的纯棉制品，裤腰不要过紧，袜口不宜过紧） 2、6个月以下婴儿衣物的选择（上衣应选择无领短衫） 3、6-12个月的婴儿衣物的选择（简单、宽松、可洗、可烫、易消毒） 4、9-10个月婴儿衣物的选择（不穿过长过大的衣裤，婴儿鞋透气易干，鞋底不要太软太薄，有防滑波纹） 5、穿多少衣物合适 常见皮肤异常的识别和处理 1、婴儿湿疹 婴儿湿疹多于1-2个月发病，4个月左右时较重，随着辅食的添加情况开始好转，2岁左右逐渐消失，过敏所致的婴儿湿疹将延至儿童期 临床表现：小红疹、小水泡、黄色的痂皮，时轻时重，反反复复，瘙痒难忍 常见皮肤异常的识别和处理 预防方法： 1、坚持纯母乳喂养 2、牛奶过敏改喂豆奶 3、添加蛋黄、鱼虾类食物应在 7个月以后 4、内衣应选纯棉制品 5、用温清水洗脸、洗澡 6、远离过敏源 常见皮肤异常的识别和处理 处理方法：消疹、止痒、防感染 1、急性期：1-4﹪的硼酸溶液湿敷（2次∕日），渗液减少后，再用激素类药物 2、亚急性期：炉甘石洗剂、氧化锌软膏、激素外用（2次∕日） 常见皮肤异常的识别和处理 2、婴儿脂溢性皮炎(非感染性皮肤病) 临床表现：头顶、眉间、耳后—小丘疹—红色斑片—油腻凝血和痂皮，通常在出生几周发病，数周或数月后缓慢消失，不瘙痒 处理方法：勤洗头，润肤油湿润半小时擦乳痂部位，维生素B6软膏 常见皮肤异常的识别和处理 3、尿布疹 临床表现：臀部和外生殖器皮肤有红痒，边缘不清，可有渗出、水肿、表皮剥脱、微小溃疡及脓疱，不累积皮肤皱褶处 预防方法：保持臀部清洁和干燥，尿布应经开水烫或煮去除尿酸盐，有腹泻应积极治疗腹泻 处理方法：（1）急性期：用3﹪硼酸溶液或炉甘湿洗剂（2）有溃烂涂金霉素软膏（3）切忌用消炎粉、松花粉涂患处 常见皮肤异常的识别和处理 4、痱子 （1）临床表现（小婴儿生的痱子多为细小透明的小水泡，颜色为白色，不痛不痒-白痱子；大婴儿红色小疹或小疱疹，瘙痒或妁热-红痱子） （2）预防方法（水不宜过冷过热，不