楔形真皮瓣塑形矫正乳头内陷21例-中华普通外科学文献.PDFVIP

中华普通外科学文献（电子版）2014年12月第8卷第6期Chin Arch ·469· ·论著· 楔形真皮瓣塑形矫正乳头内陷21例 张翘楚　刘瑞磊　李玺　姜华　黄泽楠　刘宇　汤谧　黄勇 　　 【摘要】　目的　探讨Ⅱ、Ⅲ型乳头内陷合并近乳晕区包块的手术治疗方法。方法　2010年8月 至2013年1月对21例Ⅱ、Ⅲ型乳头内陷合并近乳晕区包块患者行包块切除术的同时行楔形真皮瓣乳 头内陷矫正术。根据乳腺包块位置与乳头连线方向设计一个以乳晕侧为蒂的去表皮楔形真皮瓣，包块 切除后皮瓣卷起内翻旋转固定于乳头基部以支撑乳头，并作荷包缝合塑形乳头颈部防止乳头回缩。结 果　用该矫正术治疗21例、21个乳头，术后乳头血运良好，外形满意。随诊6个月，感觉、勃起正常， 瘢痕不明显。其中2例Ⅲ型乳头内陷术后出现轻度回缩，但比术前明显改善，患者未要求二次修复。 结论　该术式操作简单有效，同时解决了乳腺包块、乳头内陷，以及乳头内陷引发包块再发的隐患， 针对乳头内陷合并乳腺包块人群值得推广。 　　 【关键词】　乳头；乳头内陷；楔形真皮瓣；矫正 Zhang Qiaochu, Liu Ruilei, Li Xi, Jiang Hua, Huang Zenan, Liu Yu, Tang Mi, Huang Yong. Department of Thyroid and Breast Surgery, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510630, China Corresponding author: Huang Yong, Email: dryonghuang@189.cn 　 　　【Abstract】Objective near the areola in the breast. Methods retracting. Results Conclusions 　 　Nipple；Nipple inversion；Dermis flap；Correction 　【Key words】 乳头内陷是女性最为常见的乳房畸形之一， [1] 发生率约为2%～10%。正常乳头外观由乳头 内陷者缺乏乳头颈部，乳头凹陷或完全埋于乳晕下 顶、乳头颈和乳头底组成。正常女性乳头高度 方。内陷的乳头易藏纳污垢，乳腺正常分泌物堵塞 淤积，易形成乳腺包块、炎症等，给女性的健康带 来隐患，并使乳房丧失美感，给患者带来一定的心 DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2014.06.012 基金项目：中央高校基本科研业务费专项资金（09ykpy15） 理压力。物理治疗仅对于轻度乳头内陷有一定作用， 作者单位：510630广州，中山大学附属第三医院甲状腺乳腺 中重度乳头内陷必须依靠手术方法解决。自1879 外科 年Kehrer首次利用外科手术治疗乳头内陷以来，已 通讯作者：黄勇，Email: dryonghuang@189.cn 中华普通外科学文献（电子版）2014年12月第8卷第6期Chin Arch ·470· [2] 有数十种术式出现，各有利弊 。鉴于乳头内陷经 字缝合一针作为牵引线牵拉起乳头，于乳头下方 常合并乳腺包块这一现象，我们设计了合并乳腺包 进行细致的锐性分离，充分松解乳头乳晕下挛缩 块切除术的楔形真皮瓣乳头内陷矫正术，并应用该 组织，并尽量保留乳腺导管，电凝止血。用灭菌