儿少保护实务与各级指标判定学习课件.pptVIP

保護性服務適用時機 當父母沒有辦法或不願意履行其親職角色，或父母親角色功能障礙時，兒少保護服務的介入均屬需要。 具體的情況則包括：身體虐待、性虐待、照顧疏忽、情緒疏忽（心理虐待）、使兒童少年處於不健康或不道德情境，剝削等。 精选 兒少虐待與保護服務 兒少虐待是指應負養育、照顧之責的成人，對兒童少年採取不當的行為或態度（惡待），而造成兒童少年身心的傷害。 保護服務的目的以預防性、非懲罰性的處置為理念，透過對潛在動機因素的鑑定及處置，期能達到復健的目標。 在實質的服務上，藉由家庭維護、家庭重整、永久安置等方法，來保護兒童少年。 精选 兒童少年身體虐待 頭部傷害：瘀血、外傷、腫脹、顱內出血、腦震盪 瘀傷：新舊傷痕交錯、可觀察的表皮瘀血 燒燙傷：有具體形狀及特定部位 割裂擦刺傷：外力及器具造成的 臟器傷害：胸腹部內臟受重力傷害 精选 身體傷害的漸進光譜 捏 → 擠壓 → 推 → 搖 → 逼迫 → 拘禁 → 丟東西 → 骨折 → 內傷 → 拒絕醫療→ 使用器具 → 使無能力 → 損傷外型 → 傷殘 → 謀殺 精选 兒童少年身體虐待的保護措施 緊急處置： 1.24小時保護專線受理舉報→ 2.實地調查瞭解受虐程度→ 3.嚴重者會同婦幼警察處理加害人→ 4.將受虐兒童少年送至緊急庇護中心→ 5.向法院提出保護安置聲請→ 6.進行家庭重整方案/→/永久安置方案 精选 兒童少年身體虐待的保護措施 家庭維護方案： 1.受虐危機評估：兒童少年繼續在家庭中生活無立即性危險或持續嚴重受虐之虞。 2.診斷與處理 3.諮商服務 4.預防性親職教育 5.家事教導與示範 6.短期在宅服務 精选 兒童少年身體虐待的保護措施 家庭重整方案： 1.受虐危機評估：兒童少年繼續在家庭中生活恐有立即性危險或持續嚴重受虐之虞。 2.安置於緊急庇護所或寄養家庭，暫時轉移監護權。 3.對施虐者進行治療及重建服務：心理諮商、親職教育、家務服務、兒童少年接觸與返家輔導 精选 兒童少年身體虐待的保護措施 永久安置： 1.受虐危機評估：兒童少年之父母無能力或無意願繼續照顧兒童少年。 2.提供服務：收養、親友取得監護權、長期寄養、長期機構教養。 精选 兒童少年性虐待 任何成人與少年或兒童間不正當的性接觸，均稱之。 兒童少年無法分辨性接觸的正當性，其行為為受騙配合而非同意，故需將責任歸咎於成人，或較年長者。 年齡相仿兒童少年所從事之自願性之「性探索」，較不列入。 精选 兒童少年性虐待類別 1.家族內亂倫：親生父母或繼父母、兄姐、堂表兄姐、祖父母、叔伯姑姨等認識的近親，其手段可能是暴力的、溫和的、詭計的、騙局的、秘密的。 2.家族外第三者：通常是認識的朋友、保母、學校老師，也可能是陌生的加害者，通常用性侵害處理。 3.被色情業虐待：利用兒童少年拍攝色情影帶、充當娼妓，又稱性剝削。 精选 兒童少年性虐待的成因及漸進光譜 性虐待動機：1.有慾望；2.抑制性慾望的內在因素消失（飲酒、藥物…）；3.抑制性慾望的外在動機消失（父/母不在）；4.兒童少年無能抗拒（智障、被脅迫）。 進行方式：非身體接觸的（猥褻→暴露→拍攝裸照→色情表演）到身體接觸的（撫摸性器官→真實性接觸→強暴式性接觸→變態式性虐待） 精选 兒童少年性虐待的保護服務措施 1.責任報告及查訪：責任通報與實地查訪，如疑似性侵害，則進入驗傷檢證及簡少重複偵訊程序。 2.緊急庇護安置： 3.司法裁定：保護安置裁定與加害人究責。 4.創傷復原輔導或心理治療。 5.家庭重整服務：親職輔導或防制課程 6.社區支持方案，預防社區性侵事件 精选 兒童少年心理虐待 通用名詞包括：情緒虐待、精神虐待、心理惡待、情緒疏忽、情緒暴力、心理疏忽等。 定義：因養育的行為或語言造成兒童少年的不安、威脅感、憂慮、無表情、攻擊性、壞習慣等症狀，但無伴隨其他形式的虐待時。 精选 兒童少年心理虐待的影響 嬰兒：父母拒絕照顧或回應生理需求，長期處於恐懼不安，發展出不信任感。 學前幼兒：父母嘲笑或嚴厲指責自理行為的不熟練，產生羞愧、無自信、罪惡感。 學齡兒童：父母對孩子的努力加以不斷否定，產生自卑與恐懼，沒有生存意義。 青少年：父母拒絕接納或否認其身份，角色認同失敗、角色混淆，長期陷入緊張與無助感。 精选 兒童少年心理虐待的保護服務措施 親職教育，提供正確方式 日托服務，減輕親職壓力 親子聯合治療 兒童少年短期安置與家庭功能重整 青少年同儕支持方案 精选 兒童少年照顧疏忽 居住環境不良：不適當的居所或空間、危險的社區環境。 空間環境危機：易致兒童發生意外 照顧不當：不足或不適當的食物、衣著不合時宜、飲水衛生不良。 醫療疏忽：不提供或不當的醫療行為、檢查 發育不良：過度保護致使的 精选 兒童少年照顧疏忽的保護措施 定期家庭訪視 長期安置與家庭重整（建） 轉介醫療照護 在宅服務搭