心理咨询师——平变态三.ppt

* 四、精神运动性兴奋 常区分为协调性和不协调性精神运动性兴奋两种。 协调性精神运动性兴奋时，患者动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致，并且和环境协调一致。患者的动作和行为是有目的的，可理解的。 多见于情感性精神障碍躁狂发作。 * 不协调性精神运动性兴奋时，患者的动作、行为增多与思维及情感不相协调。患者的动作杂乱无章，动机和目的性不明确，使人难以理解。 多见于精神分裂症的青春型或紧张型，也可见于意识障碍的谵妄状态。 * 五、精神运动性抑制 （一）木僵 指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态，大小便潴留。由于吞咽反射的抑制，大量唾液积存在口腔内，侧头时顺着口角外流。 如果患者的言语活动和动作行为明显减少，但是还没有达到完全消失的地步，则称为亚木僵状态。 * （二）违拗 患者对于别人要求他的动作，不但不执行，反而做出与要求完全相反的动作，称为主动性违拗。 如果患者对别人的要求不做出任何行为反应，称作被动性违拗。 * 08-5-52：违拗是一种（ ） A.认知功能失调 B.意志行为障碍 C.人格结构变化 D.精神运动兴奋 * （三）蜡样屈曲 患者不仅表现为木僵状态，而且肢体任人摆布，即使被防在一个很不舒服的姿势，也可在较长时间内像蜡塑一样维持不动。 * （四）缄默 患者缄默不语，也不回答问题，但有时可以用手势或点头、摇头示意，或通过写字与别人进行交流。 * （五）被动性服从 患者被动地服从医生或其他人的命令和要求，即使是完成别人所要求的动作对他不利，会使他难受，患者也绝对服从。 * （六）刻板动作 指患者机械地反复重复某一单调的动作，常与刻板言语同时出现。 （七）模仿动作 指患者无目的地模仿别人的动作，常与模仿言语同时出现。 * 紧张性木僵症候群：以木僵为主要临床表现，同时有违拗、蜡样屈曲、缄默、被动性服从、刻板言语、刻板动作、模仿言语、模仿动作等精神症状的几个症状。 紧张性木僵和紧张性兴奋单独或交替出现，构成紧张症性综合症。 * （八）意向倒错 患者的意向活动与一般常情相违背。 见于精神分裂症青春型。 * （九）作态 患者做出幼稚愚蠢、古怪做作的姿势、动作。 见于精神分裂症青春型。 * （十）强迫动作 是一种违反本人意愿，反复出现的动作。患者清楚地知道，自己做这些动作完全没有必要，并努力设法摆脱，但徒劳无益，为此患者感到非常痛苦。 多见于强迫症，也可作为强迫状态的一部分见于精神分裂症。 * * * 症状 特点 疾病 注意减弱 主动和被动注意的兴奋性减弱，注意力不易集中，容易疲劳 神经衰弱 脑器质性疾病 注意狭窄 注意范围的显著缩小，当注意集中于某一事物时，不能再注意其他事物 激情状态、专注状态、意识障碍、智能障碍 * （二）记忆障碍 1.记忆增强：是一种病理性的记忆增强，表现为病前不能够并且不重要的事情都回忆起来。 多见于情绪性精神障碍躁狂发作湖抑郁发作，也可见于偏执状态。 * 2.记忆减退：表现为远记忆力和近记忆力的减退。多见于脑器质性精神障碍。 脑器质性损害患者最早出现的是近记忆力的减退，患者记不住最近几天、甚至当天的情况，病情严重后远记忆力也减退。 * 3.遗忘：对局限于某一事件或某一时期内的经历不能回忆。 顺行性遗忘：患者不能回忆疾病发生以后一段时间内所经历的事情。 逆行性遗忘：患者忘掉受伤前一段时间的经历。 心因性遗忘：患者对某一 特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关。多见于癔症。 * 4.错构：是指对过去曾经经历过的事情，在发生的时间、地点、情节上出现错误的会议，并坚信不移。