呼吸系统疾病摘要课件.pptVIP

呼吸系统疾病 绪论 内科护理学概念 是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学。 是临床各科护理学的基础，与临床各科有着密切的联系。 内科护理学的学习内容和学习方法 范围广、内容丰富，知识体系的整体性强。 是建立在基础和临床医学、人文社会科学基础上的一门综合性应用学科。 护理程序是一种体现整体护理观的临床思维和工作方法。 按护理程序的格式编写。 内科护理学与相关学科的发展 基础医学与临床医学的进展，对许多疾病的病因、发病机制、诊断、预防和治疗开辟了新路径。 内科护理学的观念、内容也得到了充实和发展。 护理是专业，是科学护理是关爱，是艺术护理是实践，是创新 内科护理学对社会需求的适应 21世纪健康需求变化： 健康观念改变 人口学的变化 影响健康因素的变化 双重疾病负担 卫生服务资源不足 护理专业发展的趋势 护理人员将成为初级卫生保健的主要力量 护理人员将成为健康教育的主要力量 护理人员将成为医生和其他保健人员平等的合作者 为危重症患者提供高质量、高技术的护理仍是护理人员的重要任务 参与国际竞争 护理人员的任务 预防疾病 促进健康 协助康复 减轻痛苦 护理工作的内容 为个人、家庭、社区人群提供： 躯体疾病护理 精神和心理支持 健康指导、咨询和教育 护理人员的工作场所 由医院扩大至家庭、社区、学校、工厂等一切有人生活的场所 社区、家庭将成为 21 世纪护理人员的重要工作场所 护理人员的服务对象 由病人扩展到有健康需求的所有人群 老年人、慢性病人、妇女和儿童将是护士服务的重点人群 成年人的主要健康问题 健康与亚健康： 成年人的主要健康问题 青年期 中年期 老年期 呼吸系统疾病病人的护理 呼吸系统的结构功能 肺泡 肺的通气和换气 护理评估 1、病史患病和治疗经过 心理社会资料 生活史 2、身体评估： 3、实验室及其他检查： 呼吸系统疾病病人的常见症状体征及护理 咳嗽与咳痰 ： 常见疾病有：①呼吸道感染；②变态反应性炎症，如支气管哮喘；③呼吸道肿瘤；④刺激或肿瘤的牵拉或压迫。 表现：不同疾病咳嗽与咳痰 的表现不相同。例如肺癌、慢支、支扩。 常用护理诊断： （1）清理呼吸道无效 与无效咳嗽、痰液粘稠、胸痛、意识障碍有关；病人能保持呼吸道通畅，呼吸道分泌物潴留减少或清除。 （2）有窒息的危险 与意识障碍、呼吸道分泌物阻塞大气道有关，病人和/或家属能正确进行或配合进行有效咳嗽、体位引流、胸部叩击等处理，不发生窒息。 （3）焦虑 与剧烈咳嗽，咳痰不畅影响休息、睡眠、病情加重有关。焦虑程度减轻。 护理措施 （1）清理呼吸道无效 1）、环境适宜的温、湿度，减少不良刺激；注意保暖，避免受凉。 2）适当补充水分、给予高蛋白、高Vit饮食，不宜油腻辛辣等刺激性食物。 3）密观痰液的性状，正确采集痰液标本及时送检。（介绍痰培养时痰液常用采集方法。） 4）促进痰液引流：除使用抗生素、止咳祛痰药物外，协助排痰的主要措施有： ①湿化呼吸道：适用于痰液粘稠而不易咳出者。（雾化疗法的原理 雾化吸入注意：防止窒息；避免湿化过度；控制湿化温度35-37℃；防止感染；观察各种吸入药物的副作用；吸入的溶液和药物对支气管黏膜有刺激，可反射性引起支气管痉挛，故哮喘患者慎用。） ②深呼吸及有效咳嗽、咳痰：适用于神志清醒能咳嗽的病人。 ③胸部叩击与胸壁震荡：适用于长期卧床、久病体弱，排痰无力病人。 注意事项？ ④体位引流：又称重力引流，适用于支扩、肺脓肿、慢支炎等痰液较多者。原理？方法？ 下列情况不宜体位引流：明显呼吸困难而发绀；近1-2周内有大咯血者；极度衰弱有意识障碍者；严重的心血管疾患。 ⑤机械吸痰：适用于意识不清或分泌物粘稠无力咳出；咳嗽反射减弱或消失，排痰困难者。 （2）有窒息的危险 1）密切观察病人的病情变化,判断有无窒息的发生？ 2）及时做好抢救准备？ （3）焦虑 1）提供安静、舒适的病房环境 2）多与病人交谈，安慰病人，了解病人需要，对病情进行必要解释，帮助缓合紧张不安的情绪和解决病人问题。 3）做好患者家属的心理工作 肺源性呼吸困难 定义：自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。 急、慢呼吸困难的病因： 分为吸气性和呼气性呼吸困难：常见于哪些情况，表现如何？ 常用护理诊断、措施及依据 （1）气体交换受损 与肺部病变使呼吸面积减少，支气管平滑肌痉挛使气道狭窄或肺所肿有关。 1）适宜环境和避免不良刺激 2）采取半