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第一章 绪论 心理治疗:心理治疗或称精神治疗,是以一定的理论体系为指导,以良好的医患关系为桥梁,应用心理学的方法,影响或改变患者的感受、认识、情绪及行为,调整个体与环境之间的平衡,从而达到治疗目的。 心理治疗的性质:自主性、学习性、实效性。 心理治疗根据理论模型分类: ⒈分析性心理治疗 ⒉认知性心理治疗 ⒊支持性心理治疗 ⒋行为性心理治疗 ⒌人际性心理治疗 心理治疗的机制与原则: 基本的治愈机制: ⒈对治疗的期待 ⒉对治疗者的信任 ⒊可依赖的安全感 ⒋希望的力量 ⒌改善的动机 ⒍向治疗者模仿 心理治疗的原则: ㈠治疗关系的建立原则: ⒈单向性 ⒉系统性 ⒊正式性 ⒋时限性 ㈡心理治疗原则: ⒈真诚原则 ⒉必威体育官网网址原则 ⒊计划原则 ⒋针对性原则 ⒌综合原则 ⒍灵活原则 ⒎“中立”原则 ⒏回避原则 ㈢心理治疗对治疗师的要求: ⒈要有一颗帮助别人的心 ⒉有敏锐的观察力 ⒊要有丰富的生活经验和知识 ⒋要具备乐观的生活态度 ⒌要遵守职业道德 第二章 精神分析与心里动力学治疗 【掌握】精神分析的基本理论;经典的精神分析治疗的技术 【熟悉】精神分析发展史;心理动力学治疗 【了解】精神分析治疗的过程;客体关系心理治疗和自体心理学治疗;研究和评价 ㈠经典的精神分析理论及其代表人物(熟悉) ⒈弗洛伊德及其精神分析理论 ⒉荣格及其分析性心理学:⑴人格结构理论:意识、个体潜意识、集体潜意识;⑵性格类型理论;⑶情结理论;⑷心理发展阶段理论。 ⒊阿德勒及其个体心理学 ㈡自我心理学 哈特曼被认为是“自我心理学之父” 埃里克森进一步发展了弗洛伊德和哈特曼的学说,提出了心理社会发展论,使自我心理学的理论上升到一个新的高度。 ⑶客体心理学 由克莱因(英国)创立,代表人物:克莱因、温尼科特、马勒、科恩伯格。 主要研究人与人之间的关系模式,以及塑造这种模式的留有“过去印记”的早期生活关系。 ㈣自体心理学 由海因兹·科胡特及其追随者创立。 几个关键概念: ⒈自体 狭义:指一个特定的心灵或人格结构 广义:指一个人精神世界的核心。 他认为自体是无法被知悉的,只能借助对他人心理外显现象的内省和同理观察才能得知。 核心的自体有两个重要的成分,一个是夸大性自体,另一个是被理想化的父母意向。 ⒉自体客体 是被自体体验为其自体的一部分,或为自体提供某些重要心理功能而被用于为自体服务的人或客体。 ⒊自恋 科胡特认为自恋是一种借着以往的经验而产生的真正的自我价值感,是一种认为自己值得珍惜、保护的真实感受。 ⒋移情 自体心理学的移情包括三个部分:镜像移情、理想化移情、另我移情 ㈡精神分析的基本理论(掌握) 驱力理论、无意识理论、人格结构学说、性心理发展阶段学说、心理防御机制、精神病理学说 一、驱力理论 弗洛伊德认为,人的行为的基本动力都源于生物本能,或性的驱力,他称之为力比多(lubido)。 力比多分为生本能(eros)和死亡本能(thanotos)。 二、无意识理论 弗洛伊德将意识结构划分为:①意识;②前意识;③潜意识。 三、人格结构学说 ⒈本我(id) 本我充满原始的活力和本能,遵循趋利避害原则。——“快乐原则” ⒉自我(ago) 自我在人格结构中代表理性和审慎。——“现实原则” ⒊超我(super-ego) 超我是理想的“自我”,代表一个人的良知、良心,是心灵的道德知觉和我们的理想抱负。 超我是人格中的监控机构,遵循——“道德原则”。 四、性心理发展阶段学说 ⒈口欲期(1) ⒉肛欲期(2-4) ⒊性蕾期(4-6) ⒋潜伏期(6-12) ⒌生殖期(12-) 五、心理防御机制 防御机制:是一个人直接的、习惯性的心理保持机制。 ⑴心理防御机制的分类 ⒈“精神病性”防御机制 ⒉幼稚的防御机制 ⒊神经症性防御机制 ⒋成熟的防御机制 ⑵常见的心理防御机制 ⒈潜抑⒉否认⒊反向形成⒋外射⒌内向投射⒍退行⒎转换⒏转移⒐补偿⒑合理化⒒幽默⒓升华 六、精神病理学说 ㈢经典精神分析治疗的基本技术手段及过程 一、基本手段 ⒈自由联想 即将患者潜意识中的冲突矛盾意识化 ⒉移情 即是指患者将过去的情感转移到治疗师身上,在对现实进行反映时总是不可避免地夹杂有过去的经验和情感。可以分为: ①正性移情,如依赖,顺从,爱恋等; ②负性移情,如气愤,憎恨,攻击,不信任等。 反移情 是指治疗师将自己过去的情感转移到患者身上,并利用自己的反移情去了解和认识患者的移情。 ⒊阻抗的处理 阻抗是指患者心理内部(潜意识)对治疗过程的抗阻力,以防止治疗使痛苦在意识中重现。 ⒋梦的分析(“释梦”) 弗洛伊德认为与梦境内容有关的因素主要有以下三类: ①睡眠时躯体受到的刺激; ②日间活动残迹的作用; ③潜意识内容的反映。 象征、移置、凝缩、投射、变形、“二次加工” ⒌解释、领悟和修通 解释:治疗师通过语言表达使患者潜意识中的冲突意识化。 领悟
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