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前牙美学修复 1.面容角度 2.口腔颌面角度 3.口腔角度 * 面容角度 每个人所处的生活环境、所受的教育、文化、宗教等不同，造成对同一事物每个人会有不同的认识和看法。“美’作为一种非常高级的心理体验。每个人对它的认识也自然会有所不同，这与每个人的审美取向、审美能力密切相关。面容评估是主观和客观双向的。 人按气质分四种：粘液质，抑郁质，多血质，胆汁质 三亭五眼 * 三亭五眼 从发际至眉毛、从眉毛到鼻尖、从鼻尖到下频之问的距离相等，且与耳的高度相等，即“面部三停”（蓝线） 在眼睛水平线上，左右耳孔之间距离等于五个眼宽，即“面部五眼”(红线) 口腔颌面部角度 口腔颌面部状态包括正面和侧面，息止合位和微笑 * 四大因素影响前牙陈列：嘴唇，年龄，种族，性别 牙齿标准笑线的概念 这是最重要的牙齿设计标准之一. 上前牙切端的连线,就构成笑线, 标准的笑线应该和上图是一样的, 笑线与下唇上缘平行, 自然向下弯曲.这是最甜美的牙齿设计磨耗和牙周病导致的上前牙切端曲线与笑线不平行 * 上前牙切端曲线和牙龈曲线 上前牙切端曲线：美观的前牙列的上前牙切端的连线经常不在一条连续的曲线上。两侧上中切牙的切端，尖牙的牙、尖可以形成一条弓向前的曲线，而侧切牙的切端会略向舌侧偏离这条曲线一点点，于是上前牙切缘就形成了“前一后一前一后一前”‘的节奏感 上前牙牙龈曲线：上领中切牙的牙龈顶点应当与上尖牙的牙龈缘顶点大致在同一水平线上，而上侧切牙的牙龈缘顶点低于这条连线大约1 mn左右。这样也形成了“高一低一高低一高”的节奏感。 前牙切缘连线与瞳孔连线平行并与垂直中线垂直。如果切平面倾斜则是牙齿或骨性因素，原因有牙齿磨耗，腐蚀，外伤，牙周疾病及上颌骨倾斜。找到原因才能决定相对应的治疗方案。 口腔角度 口腔角度关注的是牙齿的形态，尺寸，颜色，牙和牙之间的比例及连接关系。 关键的还是整体的协调，平衡，形态心里及心理 * 年长恒牙：切缘磨耗，纹理光滑，釉质表面暗淡 年轻恒压：切缘结节明显，纹理粗糙，釉质明亮宽/长比小 长宽比例为68%一80%的上中切牙形态较适宜、其中78%的长宽比例看起来最协调 从正面观察、中切牙正面投影宽度.与侧切牙正面投影宽度的比例，等于侧切牙正面投影宽度与尖牙正面投影宽度的比例. 前牙正面投影宽度比例为70%进行设计，当这个比例指数不可能为70%时，如果能符合66%到73%这个范围也都是可以接受的 总结 前牙美学有个体差异，这系列文献试着呈现关于牙齿形态、尺寸和连接的观点。总之，不能凭单方面的概念来确定上前牙。临床医师和技工应根据经验和观察结果及结合患者的意愿来创造功能好兼顾美观的前牙。