特殊药品管理.pptVIP

医疗用毒性药品的经营和使用 毒性药品的收购、经营，由各级药品监督管理部门指定的药品经营单位负责； 配方用药由国营药店、医疗机构负责。 医疗机构供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方； 国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗机构公章的正式处方。 每次处方剂量不得超过2日极量。 特殊药品管理 特殊管理药品：是指如果管理、使用得当，就能发挥药品固有的防病治病功效，对维护人民身心健康、医疗保健发挥重要作用，必须对它们实施特殊的管理办法的药品。法律规定的特殊管理药品有麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品是，简称为“麻、精、毒、放”。 防治疾病、维护公众健康 重要的医疗和科学价值 不可替代性 危害人们的健康 造成严重的公共卫生和社会问题 特殊管理药品 合理使用 滥用 独特的副作用 特殊性 麻醉药品、精神药品的管理 麻醉药品的定义和范围 麻醉药品具有依赖性潜力，连续使用、不合理使用或者滥用可以产生身体依赖性和精神依赖性的药品、药用原植物或物质，包括天然、半合成、合成的阿片类、可卡因类、大麻类等。 我国国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合发布的2007年版麻醉药品品种目录共收录了123种，其中25种为我国生产及使用的品种。 精神药品的定义和范围 精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或者抑制，连续使用可以产生依赖性的药品。依据精神药品对人体的依赖性和危害人体健康的程度将其分为第一类精神药品和第二类精神药品。 我国国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合发布的2007年版精神药品品种目录共收录了132种，其中第一类精神药品53种，我国生产及使用的有7种；第二类精神药品79种，我国生产及使用的有33种。 LOREM 五专管理 LOREM 基数管理 LOREM 批号管理 LOREM 环节管理 五专管理 专人负责 两人共管（密码、钥匙分管） 1 专库（柜）加锁 双人双锁，保险柜、铁皮柜，防盗设施和报警设施 2 专用账册 14项，（日期、凭证号、领用单位、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人签字、领用人签字） 3 专用处方 麻、精一为淡红色；精二为白色 4 专册登记 14项，（患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人），对使用麻、精药品处方进行登记 5 药库 其他药房 急诊药房 住院药房 门诊药房 各病房 手术室 一级 二级 三级 药库 其他药房 急诊药房 住院药房 门诊药房 各病房 手术室 批号管理 对药品购入、储存、发放、调配、使用、回收实行批号管理和追踪，必要时可及时查找和追回。 环节管理 环节管理 麻醉药品、精神药品的使用 执业医师经培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。 开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。 医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 麻醉药品、精神药品的使用 处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。 医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。 专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。 麻醉药品、精神药品的使用 医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。医疗机构应当为使用麻醉药品和第一类精神药品的患者建立随诊或复诊制度，并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品、第一类精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。 医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。 麻醉药品、精神药品的使用 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。　病历中应当留存下列材料复印件：　（一）二级以上医院开具的诊断证明；　（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；　（三）为患者代办人员身份证明文件。 麻醉药品、精神药品的使用 麻醉药品、精神药品的处方剂量管理 麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次常用量；控缓释制剂处方不得超过7日常用量；其他剂型处方不得超过3日常用量。 为癌痛、慢性中、重度非癌痛开方注射剂不得超过3日常用量；控缓释制剂不得超过15日常用量；其他剂型处方不得超过7日