妊娠并发之前置胎盘.pptVIP

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2019-01-04 发布于浙江
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妊娠并发之前置胎盘

《妇产科诊疗》配套课件任务七妊娠并发症 ——前置胎盘教学目标能力目标：能够在妇产科工作岗位上诊断、处理前置胎盘。知识目标：明确前置胎盘的临床表现、诊断要点及处理，知道病因、定义、分类、对母儿的危害及早期处理的重要性。素质目标：具有良好的医德医风，尊重关心孕妇，保守医密，检查动作轻柔、流畅。一、定义前置胎盘：指如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部。二、病因目前尚未明确，可能与以下因素有关： 1、子宫内膜不健全 2、受精卵发育迟缓 3、胎盘面积过大三、分类 1、完全性 2、部分性 3、边缘性　以胎盘边缘与子宫颈口的关系，将前置胎盘分为三种类型：四、临床表现（一）、主要症状妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血。（二）、孕妇休克；贫血；胎儿缺氧（三）、腹部检查五、诊断（一）、病史：妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，即可疑为前置胎盘。（二）、体征：孕妇贫血貌，胎儿宫内缺氧，发生窘迫。（三）、一般不作阴道检查（四)、超声检查　B型超声断层图像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘位置，可以进一步明确前置胎盘的类型，且可以重复检查。（五）、产后检查胎盘及胎膜：前置部分的胎盘有陈旧血块附着，呈黑紫色，胎膜破口处距胎盘边缘小于7cm则为低置胎盘。六、鉴别诊断 1、胎盘早期剥离 2、帆状胎盘 3、胎盘边缘血窦破裂 4、宫颈病变与以上的疾病进行鉴别诊断，还必须：结合病史、阴道检查、超声检查及分娩后胎盘检查可以确诊。