课件：B群链球菌课件幻灯片.pptxVIP

B群链球菌的检查意义 2017年5月16日 一、B群链球菌鉴定的意义： B群链球菌感染是引起孕妇胎膜早破的主要原因，极易引起羊膜腔感染、诱发早产率高达60%，是围产期感染的主要致病菌。围产期是指孕满28周胎儿体重达1千克以上至产后7天的这段期间。 B群链球菌对新生儿的影响：早期感染（80%）：典型的GBS感染发生于出生24小时内，引起败血症、肺炎或脑膜炎；晚期感染（20%）：发生于出生后第一周至3个月（平均1个月），表现为菌血症发热和脑膜炎。通过抗生素预防能够有效降低GBS垂直感染新生儿。二、/Blianqiujunqun_47183/B/Blianqiujunqun_47183/链球菌群的概述： 可分为九个亚型，即Ⅰa，Ⅰb，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，Ⅶ和Ⅷ。在血平板上可呈甲型、乙型或丙型/rongxuefanying_122653/溶血反应。按照/shenghua_8807/生化/fenlei_119101/分类法，B链球菌群为无乳链球菌。B群链球菌可寄殖于/renshenqi_9873/妊娠期妇女的生殖道，新生儿可直接自/muti_119836/母体，或/fenmian_15980/分娩时由母体生殖道寄殖菌上行感染。 成人中B群链球菌感染少见，以/chanfu_18078/产妇为主，少数情况下亦可为/mianyigongneng_106950/免疫功能低下者，如/tangniaobing_22286/糖尿病、慢性肝/gongneng_119143/功能不全、/HIVganran_135924/HIV感染、/exingzhongliu_40646/恶性肿瘤接受/mianyiyizhiji_103657/免疫抑制剂治疗等病人也可感染B组链球菌病。B群链球菌感染以/kangshengsu_40686/抗生素治疗为主，目前已有Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型菌抗原/yimiao_40771/疫苗，如给孕妇接种，所产生的/teyixing_143543/特异性/IgG_103634/IgG/kangti_103632/抗体，可通过/taipan_40729/胎盘保护/taier_47235/胎儿，可明显降低新生儿的早期发病。三、B群链球菌感染的临床表现：可分为新生儿感染及成年人感染两类。 年轻女性在接受/fukejiancha_123745/妇科检查、治疗以及/renshen_9910/妊娠分娩后，容易发生B链球菌群泌尿系统感染和/zigongneimo_47238/子宫内膜炎。也可发生肺炎、脑膜炎、/gannongzhong_173/肝脓肿、败血症等。年纪大、特别已患有某些慢/xingbing_105910/性病者，或长期接受抗生素或/jisu_40673/激素类及其他免疫抑制剂者，不论男女均可被感染。病死率较高，有人报告为29%～52%。四、实验室检查： 可检测尿中的B链球菌群抗原，/yangxing_160314/阳性率较高。但目前B群链球菌感染的诊断主要依靠细菌培养。另外有报告可用乳胶/ningji_160443/凝集试验，/jiance_143387/检测患者早期B群链球菌感染。五、鉴别诊断：主要与/Aqunlianqiujunganran_132320/A群链球菌感染相鉴别。六、B链球菌群的治疗：B链球菌群对/qingmeisu_35805/青霉素类、头孢菌素类以及/hongmeisu_35685/红霉素等均/mingan_148593/敏感，但其敏感程度比A群链球菌较差。已有人提出应将青霉素/jiliang_149422/剂量加大到20万～25万U/（kg·d），且可适当延长疗程。 也有人主张将青霉素与/anjitang_105458/氨基糖苷类抗生素联合应用，效果良好。已有Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型抗原疫苗，如给孕妇接种，所产生的特异性IgG抗体，可通过胎盘保护胎儿，可明显降低新生儿的早期发病。 谢谢大家 的共同学习