改良包皮环切术及包皮系带过短畸形矫正术的临床研究整形外科学专业论文.docxVIP

山西 山西医科大学硕士学位论文 I I 中文摘要 目的：比较改良的包皮环切术与传统术式治疗效果，比较应用改良术式治疗包皮系带 过短畸形与未接受手术处理的治疗效果，为临床实践提供指导依据。 方法： 1.回顾性分析 2009 年 1 月-2013 年 1 月在我科行包皮环切术的患者，根据纳入、排除 标准，收集符合条件的包茎及包皮过长患者 204 例，根据患者意愿，将其进行分组（传统 术式组、改良术式组），详细记录阴茎外形的满意度、水肿程度及对性功能的影响。结果 用 SPSS19.0 软件处理，组间比较用 T 检验。 2.回顾性分析 2009 年 1 月-2013 年 1 月在我科行包皮环切术的患者，根据纳入、排除 标准，收集符合条件的合并包皮系带过短畸形的患者 66 例，根据患者意愿，将其进行分 组（改良术式组、未处理组）。术后严格随访并由患者填写问卷调查表，详细记录阴茎外 形的满意度、水肿程度及对性功能的影响。结果用 SPSS19.0 软件处理，组间比较用 T 检 验。 结果： 1.纳入观察对象的 204 例患者，其中改良术式组 151 例，传统术式组 53 例，所有患者 均得到随访。改良术式组水肿消退平均时间为 11.04 天，传统术式组水肿消退平均时间为 16.79 天，t=7.91，两者比较差异有统计学意义(P0.05)。改良术式组主观满意度得分平均 为 92.30，传统术式组主观满意度较低，平均为 87.98， t=3.75，两者比较差异有统计学意 义(P0.05)。改良术式组与传统术式组相比较，客观满意度差异有统计学意义(表 4)，前者 客观满意度显著高于后者。客观满意度各项的比较中，剩余皮肤长度、冠状沟距切口距离 两项无统计学差异，系带处是否臃肿、切口是否整齐、切口双侧是否对称、切口瘢痕是否 明显四项均有统计学差异。改良术式组患者勃起功能术后较术前有所改善，t=2.30，P0.05， 性欲、射精功能、问题严重程度以及总体满意度四项与术前比较，差异无统计学意义。 2.纳入观察对象的患者共计 66 例，改良术式组 39 例，未处理组 27 例，所有患者均得 到随访。改良术式组水肿消退平均时间为 6.64 天，未处理组水肿消退平均时间为 10.67 天， t=6.71，两者比较差异有统计学意义(P0.05)。改良术式组外观满意度得分平均为 86.18， 未处理组外观满意度较低，平均为 82.04，t=4.45，两者比较差异有统计学意义(P0.05)。 改良术式组患者勃起功能、性欲、射精功能、问题严重程度以及总体满意度五项手术前后 比较，差异无统计学意义。 II II 结论： 1.改良包皮环切术与传统术式的术后水肿持续时间有区别，前者水肿持续时间短于后 者。改良包皮环切术与传统术式的术后外观满意度有区别。前者在系带处臃肿程度、切口 整齐程度、切口双侧对称程度、切口瘢痕等外观方面均优于后者。去皮量对术后效果影响 不大，不是影响手术效果的主要因素。改良术式不会影响患者的性功能，反而可以使患者 的勃起功能有所改善。 2.包茎和包皮过长合并包皮系带过短畸形的患者可进行手术治疗，术后效果优于未进 行手术治疗者。包皮系带并不是手术禁区。 关键词：包皮环切术；系带整形术；阴茎畸型；系带过短；勃起疼痛 PAGE PAGE IV The clinical research on improved circumcision frenulum and the role of short frenulum deformity correction Abstract Objective: Comparing improvement circumcision with traditional surgical treatment effect, comparative application of improved operationwith not receiving the treatment effect of surgical treatment modified surgical treatment, we provide a basis for guiding clinical practice. Method: 1. Looking back on the analysis of underwent circumcision patients between 2009 and 2013 January and basing on the inclusion and exclusion criteria,we collect 204 qualifying cases.According to the wishes of patient